预防性使用阿托品对无痛膀胱镜检查术中诱发迷走神经反射的防治效果
刘凯
王超
蔡珂
刘欣
逄千禧
孙媛
张帅
罗波
青岛大学医学院松山医院 山东 青岛 266021
摘要：目的:探讨预防性使用阿托品对无痛膀胱镜检查术中诱发迷走神经反射的防治效果.方法:选择2022年10月—2023 年 11 月在青岛大学医学院松山医院行静脉复合全麻下无痛膀胱镜检查的 144 例患者作为研究对象,采用完全随机化分组的随机数表法将 144 例入选病例分为对照组、观察组,各 72 例.两组均采用地佐辛(0.05 mg/kg)复合 1%丙泊酚(1.5～2.0 mg/kg)进行麻醉诱导,待患者睫毛反射消失时开始进行膀胱镜检查.术中丙泊酚以 3～6 mg/(kg·h)维持,患者术中如发生体动,则追加丙泊酚 0.5 mg/kg,直至检查结束.对照组在 1%丙泊酚 20 mL中加入 0.9%氯化钠溶液 1 mL,观察组在 1%丙泊酚 20 mL中加入阿托品 1 mg.两组在麻醉过程中出现心率低于 50 次/min时,静脉注射阿托品 0.5 mg,当血压降低超过 20%时静脉注射麻黄碱 6 mg.比较两组无痛膀胱镜检查操作时间、术后清醒时间、丙泊酚用量、术中迷走神经反射及并发症发生情况.结果:观察组无痛膀胱镜检查操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后清醒时间、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中发生迷走神经反射发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组均无严重并发症,对照组均经及时应用阿托品、麻黄碱等积极抢救治疗而痊愈.结论:无痛膀胱镜检查中预防性使用阿托品不仅有利于缩短操作时间、有利于呼吸管理,更有利于预防迷走神经反射,减少并发症,具有较高的安全性.
关键词：迷走神经反射无痛膀胱镜阿托品麻黄碱
资助基金：青岛大学医疗集团科研项目(2022056)
论文发表日期：2024-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 48-52 )
英文信息