肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术患者的影响
黄雯1
孙鲁瑜2
张建友3
唐苏红3
1.扬州大学附属医院 江苏 扬州 225000;扬州大学医学院2.大连医科大学研究生院3.扬州大学附属医院 江苏 扬州 225000
摘要：目的:评价肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡对电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者的影响.方法:选取 2022 年 3-11 月扬州大学附属医院收治的 90 例VATS患者.根据随机数法将其分为肋间神经阻滞组(L组)、肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡组(LQ组)和对照组(C组),各 30 例.LQ组给予肋间神经阻滞+鞘内注射吗啡,L组给予肋间神经阻滞,C组不做处理.比较三组围手术期指标,相关指标,清醒后30 min(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后12 h(T3)、术后 18 h(T4)、术后 24 h(T5)、术后 48 h(T6)的疼痛程度及不良反应.结果:三组手术时间、单肺通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).T1～6,LQ组静息及运动疼痛数字评分法(NRS)评分显著低于C组;T2～6,LQ组静息和运动NRS评分均低于L组,差异有统计学意义(P<0.05).LQ组术后患者自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数及补救镇痛率显著低于L组及C组,差异有统计学意义(P<0.05).三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鞘内吗啡镇痛可为胸腔镜下肺叶切除患者单次肋间神经阻滞提供良好的桥接镇痛效果,减少阿片类药物使用,利于患者恢复.
关键词：鞘内注射肋间神经阻滞电视辅助胸腔镜手术镇痛吗啡
资助基金：扬州市社会发展项目(YZ2022109)
论文发表日期：2024-05-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 5-9 )
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