血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1联合诊断糖尿病肾病的价值
魏其锋
林婷婷
南平市第一医院 福建 南平 353000
摘要：目的:探讨血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、分泌型卷曲相关蛋白 5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)、壳多糖酶 3 样蛋白 1(chitinase 3-like protein 1,CHI3L1)联合诊断糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的价值.方法:选取 2020 年 5 月—2023 年 5 月南平市第一医院门诊诊治的 120 例DN患者为DN组,选取同期门诊诊治的 120 例单纯 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为对照组.收集两组基本资料,检测两组血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1 水平.DN组根据早期DN诊断标准分为早期组和中/晚期组.比较DN组及对照组一般资料及血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1 水平.比较早期组及中/晚期组血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1 水平.分析DN的影响因素.分析血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1对DN的诊断和实用价值.结果:DN组T2DM病程长于对照组,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).DN组血清KIM-1、CHI3L1 水平均显著高于对照组,SFRP5 水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).中/晚期组血清KIM-1、CHI3L1 水平均显著高于早期组,SFRP5 水平显著低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05).结果显示,血清KIM-1、CHI3L1 升高是DN发生的独立危险因素,SFRP5 升高是DN发生的保护因素(P<0.05).血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1 的截断值依次为 5.38 ng/mL、4.21 μg/L、82.25 pg/mL,曲线下面积依次为 0.752、0.817、0.756,联合曲线下面积为 0.896,高于各指标单独曲线下面积,差异有统计学意义(Z=3.788、2.268、3.683,P<0.05).当横坐标高风险阈值在0.02～0.97时,血清KIM-1、SFRP5、CHI3L1联合诊断DN的净获益率高于各指标单独检测.结论:DN患者血清KIM-1、CHI3L1水平升高,SFRP5水平降低,三者联合检测对DN的诊断有较高临床价值.
关键词：糖尿病肾病2型糖尿病肾损伤分子-1分泌型卷曲蛋白5壳多糖3样蛋白1诊断
资助基金：福建省自然科学基金资助项目(2022J011488)
论文发表日期：2024-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5-10 )
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