直接前侧入路路径下全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果
李旭祥
林荣才
卫沛然
徐燕
王黎明
唐成
南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)江苏南京 210000
摘要：目的:探究直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)路径下全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)与半髋关节置换术(hemiarthroplasty,HA)在老年股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者中的应用效果.方法:选取2020 年 1 月—2023 年 1 月南京医科大学附属南京医院骨科收治的 70 例老年FNF患者为研究对象,基于随机数表法将患者分为治疗 1 组(HA)与治疗 2 组(THA),各 35 例.比较两组围手术期指标、肌肉组织损伤、骨代谢、远期髋关节功能.结果:治疗 2 组手术时间长于治疗 1 组,术中出血量、术后引流量多于治疗 1 组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组术后初次下床行走时间、术后并发症发生率、股骨假体中心性固定率、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3 d,两组肌酸激酶(creatine kinase,CK)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)高于术前,且治疗2组高于治疗1组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 3 个月,两组Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type Ⅰ precollagen,PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(C-terminal telopeptides of type Ⅰ collagen,CTX)低于术前,骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP)高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组术后 3 个月PⅠNP、CTX、BALP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后 5 个月、8 个月、12 个月,两组Harris评分高于术后 3 个月,且治疗 2 组高于治疗 1 组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DAA路径下THA与HA均具有良好的治疗效果,HA围手术期指标具有优势,适用于身体状况较差的患者;而THA远期髋关节功能恢复更具有优势,适用于活动需求较大患者.
关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术半髋关节置换术直接前侧入路临床效果
资助基金：国家自然科学基金(81702205)南京市卫生科技发展专项资金重点项目(ZKX22032)
论文发表日期：2024-11-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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