超声引导下腰骶神经丛阻滞联合臀上皮神经阻滞对老年髋关节置换术患者镇痛和术后恢复的影响
黄飞彬
吴集灵
福建省漳州市医院 福建 漳州 363000
摘要：目的:探讨超声引导下腰骶神经丛阻滞联合臀上皮神经阻滞对老年髋关节置换术(THA)患者镇痛和术后恢复的影响.方法:选取 2023 年 4 月—2024 年 4 月福建省漳州市医院收治的 80 例THA老年患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各 40 例.两组均给予静吸复合全身麻醉以喉罩通气治疗,对照组给予超声引导下腰骶神经丛阻滞干预,观察组给予超声引导下腰骶神经丛阻滞+臀上皮神经阻滞干预.比较两组入室时(T0)、切皮时(T1)、切皮后 30 min(T2)、缝皮时(T3)及拔喉罩前(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),两组术前及术后 2 h、4 h、12 h、24 h及 48 h疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)];比较两组术后恢复情况麻醉复苏室(PACU)停滞时间、静脉阵痛(PCIA)使用次数、术后首次进食时间及术后首次下床活动时间]及术后 48 h不良反应情况.结果:观察组T1、T2、T3 及T4 时HR、SBP及DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组 2 h、4 h、12 h及24 hVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组 48 hVAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组PCIA使用次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后首次进食时间及术后首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组PACU停滞时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在老年THA患者中实施超声引导下腰骶神经丛阻滞联合臀上皮神经阻滞能提供更稳定的心率与血压,围术期镇痛效果明确,且能缩短患者术后恢复时间.
关键词：全髋关节置换术腰骶神经丛阻滞超声引导臀上皮神经阻滞术后镇痛术后恢复
资助基金：福建医科大学启航课题项目(2022QH1273)
论文发表日期：2024-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 60-64 )
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