控制性低中心静脉压在腹腔镜下肝脏切除术中的应用效果
王刚
郭科
张伯
刘秋华
朱振成
张家港市第一人民医院 江苏 张家港 215600
摘要：目的:探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)在腹腔镜下肝脏切除术中的应用效果.方法:回顾性选取 2018 年 1 月—2023 年 12 月张家港市第一人民医院收治的 70 例肝切除术患者,根据不同治疗方式将其分为对照组(38 例)和观察组(32 例).对照组采用常规开放肝切除术治疗,观察组采用腹腔镜下肝脏切除术治疗,两组术中均行CLCVP.比较两组麻醉前(T0)、手术10 min(T1)、手术30 min(T2)、术毕(T3)应激指标、血流动力学指标、脑代谢指标,术前、术后1周肝功能指标.结果:T1、T2、T3,两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾上腺激素(DA)水平较T0 升高,但观察组Cor、NE、E、DA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T1、T2、T3 心率(HR)、平均动脉压(MAP)较T0 升高,两组T1、T2 及观察组T3收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较T0 降低,对照组T3 SBP、DBP较T0 升高,观察组HR、MAP、SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T1、T2,两组颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)水平较T0 降低,且观察组T1、T2 及T3 SjvO2 水平高于对照组,T1、T2、T3,两组乳酸(LA)、血糖(Glu)水平较T0 升高,但观察组LA、Glu水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 1 周,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平较术前降低,观察组ALT、AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于常规开放肝切除术中行CLCVP,腹腔镜下肝脏切除术中行CLCVP有助于减轻患者应激反应,保持血流动力学及脑代谢稳定,也能提高术后肝功能恢复效果.
关键词：控制性低中心静脉压应激反应血流动力学脑代谢腹腔镜下肝脏切除术
资助基金：张家港市科技计划项目(ZKYL2229)
论文发表日期：2025-01-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 29-34 )
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