托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果及对辅助性T细胞水平的影响
林福安
福建医科大学附属漳州市医院 福建 漳州 363000
摘要：目的:探讨托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的效果及对辅助性T细胞水平的影响.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 8 月福建医科大学附属漳州市医院收治 72 例RA患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(甲氨蝶呤)和观察组(在对照组基础上予以托珠单抗),各 36 例.比较两组临床疗效、晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、调节性T细胞(T regulatory cell,Treg)、T辅助细胞-1(T helper cell-1,Th1)及不良反应情况.结果:观察组美国风湿病学会 20%改善标准(American College of Rheumatology 20%improvement criteria,ACR20)应答率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组晨僵时间较治疗前缩短,关节肿胀数及压痛数较治疗前减少,且观察组晨僵时间和对照组相比更短,关节肿胀数及压痛数和对照组相比更少,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清ESR、IL-6、IL-8、CRP、IgG、Th1 水平均较治疗前降低,且观察组各项指标水平和对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05).但两组治疗后血清IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组Treg水平较治疗前升高,且观察组Treg水平和对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗RA患者效果理想,能缓解临床症状,减轻炎症反应,调节免疫球蛋白及辅助性T细胞水平,且安全性较高.
关键词：托珠单抗甲氨蝶呤类风湿关节炎T辅助细胞-1调节性T细胞
论文发表日期：2025-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 48-52 )
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