床旁经颅彩色多普勒超声监测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床应用
周建勇
黄宇静
凌双
曾凡猛
麦玉婵
赵添艺
余浩彬
苏文钦
肇庆市第一人民医院 广东 肇庆 526000
摘要：目的:探究床旁经颅彩色多普勒超声(TCCD)监测蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的应用价值.方法:选取 2023 年 9 月—2025 年 3 月肇庆市第一人民医院收治的 40 例动脉瘤破裂所致SAH后CVS患者(研究组)与 40 例单纯SAH患者(对照组)作为研究对象,所有患者均接受数字减影血管造影(DSA)、床旁TCCD 检查,比较两组TCCD参数,并以DSA诊断结果为金标准,分析TCCD对SAH后CVS的诊断效能.利用改良Fisher分级与Hunt-Hess分级评价患者病情,并分析TCCD参数与改良Fisher分级、Hunt-Hess分级间的相关性.结果:入院 1、4、7、14 d,研究组大脑中动脉(MCA)收缩期峰值流速与平均流速(MV)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在所纳入研究的 80 例患者中,经TCCD检查发现 37 例SAH后CVS患者,与DSA结果比较后发现,TCCD诊断CVS的敏感度为 85.00%,特异度为 92.50%,准确率为 88.75%.Pearson相关性分析结果显示MCA的MV值与改良Fisher分级、Hunt-Hess分级均呈正相关,差异有统计学意义(r=0.624、0.516,P<0.05).结论:经床旁TCCD检查能够在床旁方便的获取SAH患者的MCA血流参数,合并CVS患者的MCA血流速度较未合并CVS者更快,TCCD相关参数对SAH后CVS的诊断效能良好,且MCA的MV值与CVS发生风险及患者病情严重度呈正相关,临床有必要尽早完善对SAH患者的床旁TCCD检查,持续监测其MCA血流参数,合理预测其发生CVS的风险.
关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛彩色多普勒超声大脑中动脉平均流速
资助基金：肇庆市科技创新指导类项目(2023040316001)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 76-79 )
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