精准肋间神经阻滞在单孔电视辅助胸腔镜手术术后镇痛的应用研究
白成云
李忠诚
李文军
刘洋
虎建国
沙闯
青海大学附属医院 青海 西宁 810001
摘要：目的:评价精准肋间神经阻滞用于单孔电视辅助胸腔镜手术术后镇痛的效果.方法:选取2022年1月—2023年1月于青海大学附属医院行单孔电视辅助胸腔镜手术的 100 例患者作为研究对象,随机分为精准肋间神经阻滞(PINB)组和局部浸润麻醉(LIA)组,每组各 50 例.评估患者麻醉后复苏室(PACU)内(T1)、离开PACU后 1 h(T2)、4 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)安静状态和深呼吸状态下疼痛程度.使用 40 项恢复质量评分量表(QoR-40)于T5 时点评估患者术后恢复质量.记录术后各时段患者静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数和补救镇痛人数.记录首次补救镇痛时间,患者苏醒期躁动、苏醒延迟、寒战以及术后 24 h内术后恶心呕吐(PONV)、头晕、皮肤瘙痒、低氧血症等不良反应发生情况.结果:PINB组深呼吸时T2 时点视觉模拟量表(VAS)评分低于LIA组,差异有统计学意义(P<0.05).PINB组静止状态下、深呼吸时T3 时点VAS评分低于LIA组,差异有统计学意义(P<0.05).PINB组术后 24 h QoR-40 中舒适类、疼痛类评分高于LIA组,差异有统计学意义(P<0.05).PINB组T1～T3 时段PCIA按压次数、补救镇痛人数少于LIA组,差异有统计学意义(P<0.05).PINB组首次补救镇痛时间短于LIA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精准肋间神经阻滞能够为单孔电视辅助胸腔镜手术患者提供良好的术后镇痛效果,且具有较高的安全性.
关键词：精准肋间神经阻滞局部浸润麻醉单孔电视辅助胸腔镜手术术后镇痛不良反应
资助基金：青海省卫生健康科研课题(2020-wjzdx-47)青海大学附属医院中青年科研基金项目(ASRF-2021-YB-01)
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-11-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 46-50 )
英文信息