妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐危险因素及预防对策分析

张俐

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2025.31.012

摘要：目的:分析妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐(PONV)危险因素及预防对策.方法:选取 2023 年 3 月—2025 年 3 月嘉峪关市中医医院进行腹腔镜全麻术的 90 例患者为研究对象,根据患者术后 24 h内是否发生恶心呕吐将其分为PONV组(21 例)和非PONV组(69 例).比较两组一般资料,包括年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟史、颈椎病史、晕动症、术前焦虑、术前抑郁、阿片类药物使用、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、麻醉复苏时间、手术类型,采用多因素logistic回归分析影响妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐危险因素.结果:90 例患者腹腔镜全麻术后发生 21 例PONV.PONV组和非PONV组年龄、BMI、吸烟史、术前抑郁、ASA分级、手术类型比较,差异无统计学意义(P>0.05).PONV组有颈椎病史、晕动症、术前焦虑、阿片类药物使用患者人数高于非PONV组,手术时间、麻醉复苏时间高于非PONV组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,有颈椎病史、术前焦虑、使用阿片类药物、手术时间长、麻醉复苏时间长是影响妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有颈椎病史、术前焦虑、使用阿片类药物、手术时间长、麻醉复苏时间长是影响妇科腹腔镜全麻PONV危险因素,医务人员可通过减轻患者术前焦虑、减少阿片类药物的使用,有针对性的预防 PONV的发生.