艾司氯胺酮联合前锯肌阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛和炎症反应的影响
杨俊
鄂州市鄂钢医院 湖北 鄂州 436000
摘要：目的:探讨在胸腔镜肺叶切除术中应用艾司氯胺酮联合前锯肌平面(SAP)阻滞的效果.方法:选取 2023 年 1 月—2024 年 12 月在鄂州市鄂钢医院收治的 84 例行胸腔镜肺叶切除术的患者作为研究对象.随机分为SAP阻滞组(对照组)与艾司氯胺酮联合SAP阻滞组(联合组),每组各 42 例.麻醉诱导前,两组均予以SAP阻滞;于切皮前,联合组接受的干预为:以每小时 0.25 mg·kg-1·h-1 的速率持续静脉泵注艾司氯胺酮,直至术前 30 min结束.对照组则以相同方式泵注生理盐水作为对照;两组其余麻醉镇痛方案相同.于术后 2 h、8 h、24 h和 48 h,记录患者疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录患者术中和术后镇痛情况;术前 1 d和术后 2 d,分别记录患者 15 项恢复质量(QoR-15)评分;于术前及术后 24 h,对患者血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行测定.结果:与对照组比较,在术后 2 h、8 h和 24 h时,联合组VAS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和术后舒芬太尼用量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后 1 d和 2 d时与对照组相比较,观察组QoR-15 评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).在术后 24 h,观察组血清CRP与TNF-α的升幅均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胸腔镜肺叶切除术中实施艾司氯胺酮联合SAP阻滞,能够获得更完善的术后镇痛和炎症反应抑制,提高患者术后恢复质量.
关键词：胸腔镜肺叶切除术前锯肌平面阻滞艾司氯胺酮镇痛炎症反应
论文发表日期：2025-11-25
在线出版日期：2025-12-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 13-16 )
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