LMR和TLR4表达与结直肠癌手术患者预后及病理特征的相关性
周安超
杨浩
敖靖
湖北省南漳县中医医院 湖北 南漳 441500
摘要：目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和Toll样受体 4(TLR4)表达与结直肠癌手术患者预后及病理特征的相关性.方法:选取 2019 年 1 月—2022 年 5 月湖北省南漳县中医医院收治的 321 例结直肠癌患者为研究对象,所有患者均接受腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗,观察术后临床特征,记录随访总生存率,由时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线确定LMR最佳界值点,根据最佳界值点分为高LMR水平组(LMR>3.12,228 例),低LMR水平组(LMR≤3.12,93 例),TLR4 的表达采用免疫组化法检测,根据免疫组化评分结果将患者分为低TLR4 表达组(≤4 分,177 例)、高TLR4 表达组(≥5 分,144 例),分别观察高、低LMR水平组和高、低TLR4 表达组术后临床特征变化,评估预后情况.结果:321 例患者手术均顺利完成,其中TNM Ⅲ期患者中 6 例术中发现肠道吻合口局部血运不佳及吻合张力过高,肠管有较重充血水肿,行末段回肠双腔预防性造瘘术,余者均行一期吻合,患者术后并发症发生率为 5.61%,低、中、高分化腺癌分别为 99 例、132 例、90 例,TNM分期Ⅰ期 90 例、Ⅱ期 144例、Ⅲ期 87 例,随访总生存率为 64.49%;低LMR水平组和高TLR4 表达组术后低分化程度占比、TNM Ⅲ期占比均高于高LMR水平组和低TLR4 表达组,差异有统计学意义(P<0.05);高LMR水平组生存率为 67.11%,高于低LMR水平组生存率 58.06%,而高TLR4 表达组生存率为 58.33%,低于低TLR4 表达组生存率 69.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LMR水平较高的结直肠癌患者,其术后低分化程度、TNM Ⅲ期占比较低,生存率更高,而TLR4 表达水平较高的患者,术后低分化程度、TNM Ⅲ期占比较高,生存率更低,LMR、TLR4 表达水平可以作为临床预后的特异指标.
关键词：结直肠癌腹腔镜下结直肠全系膜切除术淋巴细胞与单核细胞比值Toll样受体4
论文发表日期：2026-02-05
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 18-22,26 )
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