婴幼儿先天性心脏病心内直视术后机械通气模式BIPAP与SIMV+Autoflow的临床分析研究
宋云林
朱叶苇
李颖
窦清理
柴瑞峰
艾尔肯
于湘友
1.新疆医科大学第一附属医院,8300112.新疆医科大学第一附属医院,8300113.新疆医科大学第一附属医院,8300114.新疆医科大学第一附属医院,8300115.新疆医科大学第一附属医院,8300116.新疆医科大学第一附属医院,8300117.新疆医科大学第一附属医院,830011
摘要：目的 通过先天性心脏病婴幼儿心内直视术后双相气道正压(BIPAP)机械通气模式与同步间歇指令通气加自动流速(SIMV+Autoflow)机械通气模式的比较,评估SIMV+Autoflow机械通气模式的安全性和有效性.方法 132例先天性心脏病心内直视术后婴幼儿随机分配到BIPAP通气模式治疗组(BIPAP组)和SIMV+Autoflow通气模式治疗组(SIMV+Autoflow组),分别于术后辅助通气初始(T0)、30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3),4个时间点分别记录患儿血气分析结果和呼吸机指标,监测潮气量、气道峰压、平均气道压、肺顺应性、气道阻力;比较两组之间血气分析、气道阻力及顺应性等方面的差异.结果 两组初始血气分析结果、呼吸参数差异无统计学意义;不同的检测时间点pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)组间和组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).T0检测时间点两组的气道峰压、气道阻力、顺应性差异无统计学意义(P＞0.05).SIMV+Autoflow组气道峰压随时间推移呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.01);与BIPAP组比较,在T1、T2、T3监测时间点差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后两组气道阻力均有下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);但SIMV+Autoflow 组下降更明显,与BIPAP组比较,在T2、T3监测时间点差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组气道顺应性呈增加趋势,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但SIMV+Autoflow组增加更明显,与BIPAP组比较,在T2、T3监测时间点差异有统计学意义(P<0.05).结论 与BIPAP机械通气模式比较,SIMV+Autoflow机械通气模式能显著降患儿低气道峰压和气道平均压,对血气和血流动力学无显著影响.
关键词：先天性心脏病婴幼儿心内直视术双相气道正压通气同步间歇指令通气加自动流速
分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)R256.2(中医内科学)
资助基金：新疆医科大学第一附属医院青年科研专项(2011QN08)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 929-931 )