OSAHS对冠心病合并高血压患者动态血压及心率变异性的影响
张鑫1
李荣1
黄玉晓2
唐军卫3
刘松1
1.青岛大学医学院附属医院,2660712.青岛市海慈医疗集团3.青岛大学医学院
摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及其干预治疗在冠心病(CHD)合并高血压(HBP)患者疾病发生、发展过程中的临床意义.方法 对合并OSAHS的38例CHD合并HBP患者随机分为常规治疗组、持续气道正压通气(CPAP)治疗组,另有20例单纯CHD合并HBP患者也进行常规治疗并作为对照组,CPAP治疗组在常规治疗基础上进行为期2个月的规律CPAP治疗.三组患者治疗前后进行24 h动态血压监测(ABPM)及24 h动态心电图检查,并记录24 h平均收缩压(24 hMSBP)、24 h平均舒张压(24 hMDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、夜间血压下降百分率、血压晨峰(EMBPS)及总体标准差(SDNN)、差值均方根(rMSSD)、差值大于50 ms百分比(PNN50)、低频段功率(LF)、高频段功率(HF)等相关指标.结果 合并OSAHS患者nMSBP、nMDBP明显增高,EMBPS及非杓型血压发生率增高,联合应用降压药比例增加,心率变异性(HRV)减低.经过2个月治疗后CPAP治疗组24 hMSBP、nMSBP、nMDBP明显回落,EMBPS发生率减低,部分患者恢复杓型血压、联合用药情况改善,SDNN、PNN50明显回升.其余两组患者未见明显改善.结论 OSAHS加重冠心病合并高血压患者血压升高程度,破坏血压昼夜节律,减低HRV,有效的CPAP治疗可改善患者血压昼夜节律,增大HRV,减少降压药联合应用种类及剂量,有利于减少冠心病合并高血压患者的危险因素.
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征冠心病高血压动态血压心率变异性
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)R256.2(中医内科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 35-37 )