急性心肌梗死病人溶栓失败后补救性PCI、再溶栓与保守治疗三者间有效性与安全性Meta分析
李军1
范春雨2
崔小丽1
杨惠兰2
1.山西医科大学第一临床医学院 太原0300012.山西医科大学第一附属医院
摘要：目的 系统评价急性心肌梗死病人(AMI)溶栓失败后补救性PCI(rPCI)、再溶栓(RT)与保守治疗(CT)三者之间有效性与安全性.方法 应用计算机系统检索The Cochrane Library(2014年第6期)、Pubmed、CBM-disk、CNKI、OVID,收集AMI溶栓失败所采取的上述措施比较的随机对照试验(RCTs),检索时限从1958年(如果建库时间在1958年后,则选择建库日期)至2014年6月30日,语种限中文和英文,由两名研究者进行独立评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件从病死率、再梗死率等方面进行Meta分析.结果 共纳入研究文献8篇,1177例病人,Meta分析显示:rPCI、RT、CT在随访早期及1年的病死率两两比较结果均无统计学意义.①rPCI组早期与随访1年血运重建率均低于CT组[RR=0.56,95％ CI(0.38～0.83);RR=0.52,95％ CI(0.38～0.71)];②rPCI组再梗死率、随访1年血运重建率均低于RT组RR=0.20,95％ CI(0.06～0.67);RR=0.60,95％ CI(0.39～0.93)];③RT组血管再通率和左心功能改善均优于CT组[RR=2.19,95％ CI(1.38～3.47);RR=0.10,95％ CI(0.01～0.19)].结论 溶栓失败后的上述三种治疗方法均不能降低病死率,但rPCI组血运重建率低于CT组,RT组血管再通率和左心功能改善率高于CT组,随着抗栓药物及介入器械的不断改进,rPCI和RT的疗效还需进一步研究.
关键词：急性心肌梗死补救性PCIMeta分析随机对照试验
分类号：R542(心脏、血管（循环系）疾病)R256(中医内科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 253-256 )
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