急性STEMI病人在PCI术不同时间应用替罗非班对即刻靶血管造影和心肌损伤的影响
邹行斌
黄鹤
1.武汉大学人民医院 武汉 4306002.武汉大学人民医院 武汉 430600
摘要：目的：探究急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人在经皮冠脉介入治疗(PCI)术不同时间应用替罗非班对即刻靶血管造影和心肌损伤的影响。方法选取2011年2月—2014年5月武汉大学人民医院行经皮冠脉介入治疗的急性 ST段抬高型心肌梗死病人200例作为观察对象,按照替罗非班应用时机不同分为3组,在抢救室应用替罗非班治疗的95例病人作为观察A组,在导管室应用替罗非班治疗的56例病人作为研究 B组,不使用替罗非班治疗,同时向冠脉内注射等量0.9%氯化钠注射液治疗的49例病人作为对照组,其余调脂、抗凝治疗方式均相同,采用 TIMI血流及心肌灌注分级标准评价病人 PCI治疗前后即刻靶血管造影情况,观察 PCI前后心肌损伤标志物变化、PCI后主要不良心脏事件以及出血并发症和血小板减少症发生率。结果3组病人在 PCI前 TIMI血流分级和心肌灌注分级差异无统计学意义(P>0.05),在 PCI后,3组病人 TIMI血流分级无变化(P>0.05),观察 A组和观察 B组在心肌灌注分级方面优于对照组(P<0.05)；心肌损伤标志物方面,3组病人在 PCI前磷酸肌酸激酶同工酶(CK MB)、肌钙蛋白(cTNT)含量方面差异无统计学意义(P>0.05),在PCI后观察A组、观察B组CK MB含量差异有统计学意义(P<0.05)；3组病人随访半年,在出血并发症、血小板减少症、主要心血管事件(MACE)发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 STEMI病人行急诊 PCI早期应用替罗非班治疗可以改善即刻梗死相关动脉的血流和心肌灌注,降低心肌损伤程度,并发症和不良反应可以耐受。
关键词：急性 ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗替罗非班血管造影磷酸肌酸激酶同工酶肌钙蛋白
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)R256.2(中医内科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2603-2606 )
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