脑出血指数对急性脑出血病人预后评估的临床价值
成涛1
杨柳2
郭庚2
陈小飞1
王建红1
胡琼1
张萱1
1.山西省心血管病医院 太原 0300242.山西医科大学第一医院
摘要：目的：探讨脑出血指数(ICHI)的临床应用价值。方法收集太原市中心医院神经内科2007年1月—2011年12月住院的急性脑出血病人780例,分为脑出血存活组(590例)和脑出血死亡组(190例；院内死亡)。记录入选病人的临床基本资料,包括年龄、性别、血压、血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、高密度脂蛋白胆固醇、血细胞分析及格拉斯哥昏迷(GCS)评分等。分析各指标对脑出血预后的测评价值,评估各指标对脑出血住院死亡率的影响。结果两组病人性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组病人血压、血糖、ALT、高密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。建立脑出血指数(ICHI)公式[ICHI=年龄(岁)/10+血清葡萄糖(mmol/L)+白细胞计数(109/L)-GCS评分]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估 ICHI的预测价值。结果显示 ROC曲线面积(AURC)为0.797(95%可信区间为：0.762~0.832,P<0.001)。ICHI对死亡率的最适值为18；对死亡率敏感性、特异性及约登指数(Youden’s index)分别为0.637,0.800和0.437。与总体死亡率(24.39%)比较,18<ICHI<27(死亡率45.56%)和 ICHI>27(死亡率62.86%)时住院死亡率明显增加。结论随着年龄增大,体内各种应激反应加重及危险评分偏高,脑出血病人预后较差,ICHI作为一个简单预测模型,可用于脑出血病人的预后评估。
关键词：急性脑出血脑出血指数预测模型
分类号：R743(神经病学与精神病学)R255.2(中医内科学)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2747-2750 )
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