直接PCI前瑞舒伐他汀干预对长期服用他汀药物老年STEMI病人心肌再灌注及迷走神经功能的作用
卢青
丁世芳
陈志楠
蒋桔泉
龚志刚
李志刚
付文波
1.广州军区武汉总医院 武汉 4300702.广州军区武汉总医院 武汉 4300703.广州军区武汉总医院 武汉 4300704.广州军区武汉总医院 武汉 4300705.广州军区武汉总医院 武汉 4300706.广州军区武汉总医院 武汉 4300707.广州军区武汉总医院 武汉 430070
摘要：目的：探讨直接 PCI术前瑞舒伐他汀不同预处理对长期服用他汀药物的急性 ST段型抬高心肌梗死(STEMI)老年病人心肌再灌注和迷走神经功能的影响。方法按是否起病前服用他汀类药物超过3月，将118例首次 STEMI老年病人随机分为长期他汀干预组(32例)、大剂量预处理组(45例)和常规剂量预处理组(41例)。术前、术后分别检测心肌磷酸酶同工酶(CK MB)、心肌肌钙蛋白 T(TnT)、超敏 C反应蛋白(hs CRP)、白介素6(IL 6)及血脂水平；评价心肌再灌注情况；术后7 d、40 d检测心率减速力(DC)、化学反射敏感性(ChRS)；术后40 d内观察主要心血管不良事件及药物不良反应的发生。结果 PCI术后长期他汀干预组病人CK MB、Tn T峰值水平、hs CRP、IL 6、心肌灌注水平与大剂量组比较无统计学意义，两组均较常规剂量组明显改善(P<0.05)；术后7 d及40 d时，两组 DC值、低风险值比例和 ChRS值均较常规剂量组明显升高(P<0.05)，高风险值比例均较常规剂量组明显降低(P<0.05)。再发心绞痛、心衰、严重室性心律失常(多形性室早、非持续性室性心动过速)、心脏彩超左室射血分数(LVEF)指标方面，两组均优于常规剂量组(P<0.05)。结论长期服用他汀药物病史病人术前常规剂量瑞舒伐他汀预处理，即可进一步提高直接 PCI术治疗的老年 STEMI病人心肌灌注，保护心肌，增加迷走神经活性，减少严重心律失常的发生，改善近期预后。
关键词：急性 ST段抬高型心肌梗死老年人他汀再灌注迷走神经经皮冠状动脉介入术
分类号：R542(心脏、血管（循环系）疾病)R256.2(中医内科学)
资助基金：湖北省科技支撑计划(2014BCH051)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2857-2863 )
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