广西慢性心力衰竭中医临床证候及要素的回顾性研究
朱博杰1
杨清华2
卢健棋2
温志浩2
谢滨3
黄大兰4
何汉康5
黄培元6
李可文7
郑天飞8
谢燕萍3
周虹5
李新明6
沈琴8
彭志林1
胡亮1
1.广西中医药大学 南宁 5300122.广西中医药大学第一附属医院3.广西壮族自治区南宁市中医医院4.广西壮族自治区宾阳县中医院5.广西壮族自治区柳州市中医医院6.广西壮族自治区钦州市中医医院7.广西壮族自治区桂平市中医医院8.广西壮族自治区武鸣县中医医院
摘要：目的：探讨广西慢性心力衰竭(CHF)中医辨证分型规律,为中医药防治心力衰竭提供相关的临床资料。方法采用回顾性研究方式,收集广西地区7家医院1647例 CHF住院病人的一般资料、基础病、中医证型及服用中药情况、心功能分级、超声心动图心功能测定、N末端脑尿钠肽前体(NT proBNP)等资料,并进行统计分析。结果 CHF病人年龄68.98岁±13.06岁,以70岁~79岁患病率最高,60岁以前男性患病率高于女性,60岁以后女性高于男性；基础病中,以冠心病所占比例最大,占42.44%；CHF病人主要以心功能Ⅲ级为主,占总例数的58.04%；中医证型分布规律：心肺气虚证占25.39%,气虚血瘀证占21.91%,气阴两虚证占19.37%,痰浊阻肺证占17.12%,阳虚水泛证占16.21%,各证型之间差异具有统计学意义(P<0.05)；基础病为冠心病的 CHF与中医证型之间无相关性；基础病为高血压性心脏病的 CHF与中医证型之间存在相关性；CHF住院病人心功能分级在各证型间差异有统计学意义(P<0.05),其中心功能Ⅱ级以气虚血瘀证为主,心功能Ⅲ级以心肺气虚证为主,心功能Ⅳ级以阳虚水泛证为主；CHF住院病人左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)在各证型间差异有统计学意义(P<0.05),其中LVEF降低以及LVEDD、LVESD增大均以阳虚水泛证为主；N末端脑钠肽前体(NT proBNP )与CHF中医辨证分型存在相关性(P<0.05),以阳虚水泛证 NT proBNP升高明显。结论广西慢性心力衰竭病人以老年人为主,其中女性的患病率随年龄的增长而升高。冠心病是慢性心力衰竭主要的基础疾病,住院病人主要以心功能Ⅲ级为主；中医辨证分型主要以心肺气虚证为主,并且高血压性心脏病与中医证型存在相关性,冠心病与中医证型无相关性；慢性心力衰竭病人以心功能Ⅲ级为主,与中医证型存在相关性,其中心功能Ⅱ级以气虚血瘀证为主,心功能Ⅲ级以心肺气虚证为主,心功能Ⅳ级以阳虚水泛证为主,以阳虚水泛证的心衰程度最重；LVEF、LVEDD、LVESD、NT proBNP与中医辨证分型存在相关性,可作为中医辨证分型的参考。
关键词：慢性心力衰竭中医证候要素广西地区辨证分型心功能
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)R256.2(中医内科学)
资助基金：创新项目(14124003)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2867-2870 )
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