高血压病人微量白蛋白尿的阳性率及临床特点
计晓岚1
潘涛2
1.南京中医药大学 南京 2100292.南京中医药大学
摘要：目的 探讨试纸法检测高血压病人微量白蛋白尿(MAU)的阳性率及临床特点.方法 纳入2015年12月-2016年5月心内科门诊就诊的高血压病人236例,按性别分为男性组和女性组;按年龄分为18岁~45岁组,46岁~60岁组,61岁~79岁组,≥80岁组;按近3个月的用药情况分为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂(ARB/ACEI)组和非ARB/ACEI组.所有入组病人依照诊断标准做出高血压中医辨证分型诊断.采集病人就诊时尿标本,采取试纸法检测,10 min内完成检测,采用比对色卡法判断病人微量白蛋白及肌酐水平.结果 ①MAU阳性总检出率为40.68%,男性组尿微量白蛋白及尿肌酐检出值均明显高于女性组(P<0.05);②18岁~45岁组尿微量白蛋白检出值明显高于61岁~79岁组(P<0.05);③非ARB/ACEI治疗组尿微量白蛋白检出值高于ARB/ACEI治疗组(P<0.01);④各中医证型MAU检出阳性率由高到低依次是痰湿壅盛证>阴阳两虚证>肝火亢盛证>阴虚阳亢证.结论 ①高血压病人MAU检出阳性率高达40.68%,重视高血压病人MAU的检测并定期复测,以评估和早期发现病人潜在的肾功能异常具有重要的意义;②男性、青壮年病人MAU阳性率更高,可能与青壮年男性病人舒张压升高显著且控制达标率偏低有关;③使用ARB/ACEI降压治疗的病人,MAU阳性率明显低于未使用该类药物的病人,进一步证实ARB/ACEI在减少尿蛋白排泄、保护肾功能方面具有一定的优势,应重视降压治疗方案中ARB/ACEI类药物的应用,提升降压治疗的内涵;④高血压中医证型中痰湿壅盛证MAU阳性率最高,阴虚阳亢证最低,提示中医证型与MAU存在一定的关联,降压治疗的同时联合中医药治疗,在降低MAU阳性率方面值得进一步探讨.
关键词：高血压病尿微量白蛋白血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂中医证型
分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)R255.3(中医内科学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 648-650 )