应用Logistic回归模型探讨缺血性中风急性期证候要素与生物学指标的相关性
唐璐
高颖
周莉
1.北京中医药大学东直门医院 北京 100700;北京中医药大学 北京 1000292.北京中医药大学东直门医院 北京 100700;北京中医药大学 北京 1000293.北京中医药大学东直门医院 北京 100700;北京中医药大学 北京 100029
摘要：目的 探讨缺血性中风病急性期证候要素与生物学指标的关系.方法 动态采集缺血性中风病病人发病72 h内、第7天、第14天血样,以ELISA法测定热休克蛋白70(HSP70)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达水平,以放免法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)表达水平,以"缺血性中风证候要素诊断量表"(内风、内火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚)动态采集发病72 h内、第7天、第14天的证候评分,并将"14 d证候量化诊断标准"设为因变量,将发病72 h内、第7天、第14天3个时间点的生物学指标设为自变量,使用Forward LR选项挑选有意义的自变量进入回归方程.偏回归系数(β)值为正值时,比值比(OR)>1,说明该因素是缺血性中风病某个证候成立的危险因素;当β值为负值时,OR<1,说明该因素是保护因素.结果 ①内风证成立方程模型:发病第7天COR(OR=0.963,95％CI 0.935～0.991,P=0.011),发病第7天ACTH(OR=1.092,95％CI 1.023～1.166,P=0.008);②痰湿证成立方程模型:发病第7天MMP-9(OR=0.458,95％CI 0.244～0.858,P=0.015);③气虚证成立方程模型:发病第14天COR(OR=0.984,95％CI 0.970～0.997,P=0.016),发病第14天ICAM-1(OR=1.130,95％CI 1.019～1.253,P=0.021),发病72 h内ACTH(OR=0.920,95％CI 0.852～0.992,P=0.030);④阴虚证成立方程模型:发病第7天ACTH(OR=1.046,95％CI 1.015～1.078,P=0.004),发病第14天HSP70(OR=0.546,95％CI 0.328～0.908,P=0.020).结论 发病第7天的COR、ACTH与内风证成立相关,其中ACTH是内风证成立的危险因素,而COR是其保护因素;发病第7天的MMP-9与痰湿证成立相关,是其保护因素;发病第14天的COR、ICAM-1和发病72 h内的ACTH与气虚证成立相关,其中ICAM-1是气虚证成立的危险因素,而COR、ACTH是其保护因素;发病第7天的ACTH和发病第14天HSP70与阴虚证成立相关,其中ACTH是阴虚证成立的危险因素,而HSP70是其保护因素.
关键词：缺血性中风证候要素热休克蛋白70细胞间黏附分子1基质金属蛋白酶9生物学指标Logistic回归模型
分类号：R743(神经病学与精神病学)R255.2(中医内科学)
资助基金：国家科技重大专项(No.2017ZX09304019)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2584-2587 )
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