法舒地尔辅助尼莫地平对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛血流动力学和脑脊液指标的影响
黄振山
张永明
刘家传
张星
温玉东
1.中国人民解放军第一○五医院 合肥2300012.中国人民解放军第一○五医院 合肥2300013.中国人民解放军第一○五医院 合肥2300014.中国人民解放军第一○五医院 合肥2300015.中国人民解放军第一○五医院 合肥230001
摘要：目的 探究法舒地尔辅助尼莫地平治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛对脑血流动力学、脑脊液指标及预后的影响.方法 选取2014年1月 2017年12月于我院神经外科行动脉栓塞治疗并术后发生脑血管痉挛的病人80例.采用随机数字法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组单用尼莫地平,观察组在此基础上辅以法舒地尔.比较两组治疗前后大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血流速度、脑脊液S100蛋白及血清神经元特异化烯醇化酶(NSE)水平,评估格拉斯哥昏迷(GCS)评分、Barthel指数及神经功能缺损(NFI)评分,统计用药期间不良反应发生率、术后30 d脑梗死发生率.结果 治疗前,两组MCA与PCA平均血流速度比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组MCA及PCA平均血流速度均减低,且观察组减低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前脑脊液S100蛋白及血清NSE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组脑脊液S100蛋白及血清NSE水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)治疗前两组GCS、Barthel指数及NFI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组GCS、Brthel指数评分高于对照组,NFI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组不良反应发生率分别为10.0％和7.5％,差异无统计学意义(x2=0.157,P=0.692).观察组与对照组术后30 d脑梗死发生率分别为2.5％和15.0％,差异有统计学意义(x2=4.305,P=0.038).结论 法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛可有效改善脑血流状态,促进神经功能恢复,预防脑梗死.
关键词：脑动脉瘤栓塞脑血管痉挛血流动力学脑脊液法舒地尔尼莫地平
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R255.2(中医内科学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3104-3107 )
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