"白酒"在瓜蒌薤白半夏汤中治疗冠心病心绞痛的关键作用研究
冯娇群1
赵洋洋1
郭玉洪1
王恒生1
唐耀平2
1.广西中医药大学附属瑞康医院 南宁 530000;广西中医药大学研究生院 南宁 5300002.广西中医药大学附属瑞康医院 南宁 530000;广西中医药大学科学实验中心 南宁530000
摘要：目的 运用《金匮要略》中瓜蒌薤白半夏汤原方加丹参、三七粉治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛,观察临床疗效及血脂、炎性因子、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等理化指标的变化,探讨"白酒"在瓜蒌薤白半夏汤中的特殊作用.方法 选择105例冠心病心绞痛(痰瘀互结证)病人,随机均分为3组,即对照组、"白酒"组,水煎组,对照组用西医规范化治疗;"白酒"组予除对照组相同处理外,同时予含"白酒"的参七瓜蒌薤白半夏汤;水煎组予对照组相同处理外,同时加用水取代"白酒"的参七瓜蒌薤白半夏汤.3组共治疗4周后观察心绞痛疗效、中医证候积分、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、NO等变化,并进行统计学处理.结果 研究过程中"白酒"组2例因依从性差、水煎组1例因失访而剔除.最终纳入临床观察病例共102例,对照组35例,"白酒"组33例,水煎组34例.对照组、"白酒"组、水煎组心绞痛疗效总有效率分别为54.29％、96.97％、79.41％,"白酒"组优于对照组、水煎组(P<0.05);水煎组优于对照组(P<0.05).3组治疗后中医证候积分均有降低(P<0.05),"白酒"组降低幅度优于水煎组、对照组(P<0.05),水煎组降低幅度优于对照组(P<0.05).治疗后,3组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)下降(P<0.05),不同程度改善血脂,均可降低TNF-α、ET-1及升高NO水平,"白酒"组优于水煎组及对照组(P<0.05),水煎组优于对照组(P<0.05).研究过程中"白酒"组、水煎组各有1例病人出现头晕,水煎组、对照组各有1例病人有轻微胃肠道反应,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 参七瓜蒌薤白半夏汤能够提高痰瘀互结型冠心病心绞痛临床疗效,改善血脂水平,降低TNF-α、ET-1及升高NO水平,原方中"白酒"在其中起到了关键作用,在临床运用上不可或缺.
关键词：冠心病心绞痛瓜蒌薤白半夏汤"白酒"炎性因子血脂内皮素-1肿瘤坏死因子-α
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R256.2(中医内科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81774115)研究生创新项目(No.YCSZ2018011)
论文发表日期：2020-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2381-2386 )
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