非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中病人NLRP3炎性小体与病情程度及预后的相关性分析
马春茂
兰德彬
1.彭州市人民医院 四川彭州 6119302.彭州市人民医院 四川彭州 611930
摘要：目的 观察非瓣膜性心房颤动(NVAF)并发缺血性脑卒中病人NLRP3炎性小体水平及其与病情严重程度、预后的关系.方法 选取2012年1月—2018年9月彭州市人民医院收治的NVAF并发缺血性脑卒中病人160例(观察组),另取160例NVAF无脑卒中病人为对照组.记录两组病人临床资料及相关实验室检查等指标,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为低危组(56例)、中危组(54例)和高危组(50例);将观察组病人按临床结局将其分为存活组(136例)与死亡组(24例).比较各组病人外周血单核细胞NLRP3炎性小体及半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的mRNA水平,分析其与NIHSS评分、脑卒中风险(CHA2 DS2-VASc)评分、CHADS2评分的相关性,评价NLRP3炎性小体对NVAF并发脑卒中病人临床预后的评估价值.结果 观察组外周血单核细胞NLRP3炎性小体、CHADS2评分及CHA2 DS2-VASc评分水平明显高于对照组(P<0.05);低危组、中危组及高危组间NLRP3炎性小体水平和NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),高危组NLRP3炎性小体水平和NIHSS评分最高,中危组次之,低危组最低(P<0.05);死亡组NLRP3炎性小体水平和NIHSS评分高于存活组(P<0.05).相关性分析显示,NLRP3炎性小体水平分别与NIHSS评分(r=0.761,P=0.019)、CHADS2评分(r=0.695,P=0.025)及CHA2 DS2-VASc评分(r=0.720,P=0.022)呈正相关.ROC曲线分析显示,NLRP3炎性小体曲线下面积(ACU)为0.842(0.751～0.932),其最佳工作点为1.43,此时判断NVAF并发脑卒中病人预后不良的敏感性和特异性分别为87.50％和81.03％.结论 NVAF并发脑卒中病人外周血单核细胞NLRP3炎性小体的增加与其病情严重程度及预后有着密切的关系,可作为一项有效的预测因子,具有一定的临床应用价值.
关键词：非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中NLRP3炎性小体脑卒中风险评分预后
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)R256.2(中医内科学)
论文发表日期：2020-10-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3194-3197 )
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