基于肝脏硬度值联合多维指标探讨不同中医证型Wilson病肝纤维化的临床特征
魏涛华
钱南南
杨文明
谢道俊
鲍远程
童建兵
郝文杰
杨悦
安徽中医药大学第一附属医院 合肥 230031;新安医学教育部重点实验室 合肥 230038
摘要：目的 采用肝脏硬度值(LSM)联合多维指标探讨Wilson病(WD)不同中医证型病人肝纤维化的临床特征.方法 选取2019年11月—2022年3月在安徽中医药大学第一附属医院住院的Wilson病病人95例,采用FibroTouch测定LSM,结合血清无创肝纤维化诊断模型[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板的比率指数(APRI)、肝纤维化指数(FIB-4)]、影像学指标(门静脉内径、脾脏厚度)、肝功能生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST],血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、层黏连蛋白(LN)],分析以上指标在Wilson病各中医证型中的差异及相关性.结果 95例Wilson病病人中以湿热内蕴、痰瘀互结证最多(共83例).痰瘀互结证组LSM值高于肝肾阴虚证组、湿热内蕴证组(P<0.05),肝肾阴虚证组LSM值高于湿热内蕴证组(P<0.05);痰瘀互结证组APRI值高于肝肾阴虚证组、湿热内蕴证组(P<0.05);痰瘀互结证组门静脉内径大于湿热内蕴证组、肝肾阴虚证组(P<0.05);肝肾阴虚证组ALT、AST值高于痰瘀互结证组、湿热内蕴证组(P<0.05),痰瘀互结证组ALT值高于湿热内蕴证组(P<0.05);痰瘀互结证组C-Ⅳ高于肝肾阴虚证组、湿热内蕴证组(P<0.05).LSM与APRI、FIB-4、门静脉内径、脾脏厚度、HA、C-Ⅳ、PⅢNP和LN均呈现不同程度的相关性(P<0.05).结论 Wilson病不同中医证型中痰瘀互结证肝纤维化程度最重,肝肾阴虚证和湿热内蕴证次之.LSM联合FIB-4、APRI、门静脉内径、脾脏厚度、HA、C-Ⅳ、PⅢNP、LN可应用于不同中医证型Wilson病病人肝纤维化的特征分析.
关键词：Wilson病肝纤维化中医证型FibroTouch天门冬氨酸氨基转移酶和血小板的比率指数肝脏硬度值
资助基金：中医药循证能力建设项目(No.2019XZZX-NB001)国家自然科学基金(No.81973825)安徽省自然科学基金青年项目(No.2108085QH367)安徽省高校自然科学基金重点项目(No.KJ2021A0555)安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室开放基金资助项目(No.2020xayx12)
论文发表日期：2022-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2738-2742 )