中西医结合治疗心房颤动有效性和安全性的Meta分析和用药规律
付荩毅
张菀桐
曲华
苏文文
李睿
翁维良
中国中医科学院西苑医院 北京 100091
摘要：目的:系统评价中西医结合治疗心房颤动的有效性和安全性,并进行用药规律分析.方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,检索时限从建库至2021年10月已发表的,关于中医药或中西医结合治疗心房颤动的随机对照试验.试验组采用口服中药汤剂+常规西药治疗,对照组采用常规西药治疗,根据纳入与排除标准筛选后采用自制的表格提取有效数据.采用RevMan 5.4软件进行偏倚风险评估和Meta分析,采用Excel和SPSS软件分析纳入研究的中药处方用药规律.结果:共纳入60项研究,包括4578例病人,其中试验组2313例病人,对照组2265例病人.纳入文献的质量普遍较低,发表偏倚较大.Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组心房颤动发作次数减少[MD=-2.06,95％CI(-2.85,-1.27),P<0.00001],心房颤动转复率提高[OR=2.78,95％CI(1.59,4.88),P=0.0003],平均心率降低[MD=-5.04,95％CI(-7.19,-2.89),P<0.00001],中医证候积分[MD=-3.84,95％CI(-4.67,-3.00),P<0.00001]和左房内径[MD=-1.92,95％CI(-2.66,-1.19),P<0.00001]降低,左室射血分数提高[MD=2.47,95％CI(0.32,4.63),P=0.02],不良反应发生率降低[OR=0.27,95％CI(0.18,0.40),P<0.00001].对处方进行数据挖掘,发现麦冬、丹参、桂枝、黄芪等益气养阴、活血化瘀药物使用较多.结论:现有证据表明,中西医结合对比单纯使用西药治疗心房颤动,可进一步减少心房颤动发作,提高转复率,并能改善病人心功能,提高病人生存质量,且未增加不良反应发生率.
关键词：心房颤动中西医结合中药汤剂疗效安全性Meta分析
资助基金：国家重点研发计划(No.2018YFC1706006)中国中医科学院科技创新工程项目(No.CI2021A04703)
论文发表日期：2023-04-16
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：12( 1345-1356 )
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