吸烟与急性肺栓塞危险分层及严重程度的相关性
邵斌霞1
王玮1
何斌2
张劲松2
高玉娟1
仝瀚文1
1.南京大学医学院附属鼓楼医院 南京 2100082.南京医科大学第一附属医院 南京 210029
摘要：目的:探讨吸烟与急性肺栓塞(APE)危险分层及严重程度的相关性,并分析吸烟对急性肺栓塞病人肺动脉压力的影响.方法:回顾性分析 2016年 3月 1日—2021年 12月 1日于南京大学医学院附属鼓楼医院和南京医科大学第一附属医院急诊就诊的244例 APE病人的临床资料,根据病情严重程度分为非危重组(186 例)和危重组(58 例).采用多因素 Logistic回归分析引起危重肺栓塞的相关危险因素,并根据多因素分析结果剔除存在其他干扰因素的病人,根据 CT肺动脉造影严重程度分数(CT-PASS)剔除慢性肺部疾病后剩余病例分为堵塞严重组(CT-PASS＞20 mm,53 例)和堵塞非严重组(CT-PASS≤20 mm,151 例),比较两组吸烟者和非吸烟者的 APE危重程度和肺动脉压力.分析吸烟与急性肺栓塞危险分层及严重程度的相关性、吸烟对急性肺栓塞病人肺动脉压力的影响.结果:吸烟、慢性肺部疾病、CT-PASS是导致急性肺栓塞危重状况的独立危险因素.在剔除 40 例存在慢性肺部疾病的病人后,在堵塞非严重组中,吸烟者存在肺动脉高压的占比明显高于非吸烟者(P＜0.05),尽管两组危重肺栓塞占比比较差异无统计学意义(P＞0.05),但吸烟者危重肺栓塞比例仍高于非吸烟者;在堵塞严重组中,两组存在肺动脉高压的占比比较差异无统计学意义(P＞0.05),但吸烟者出现重度肺动脉高压和危重肺栓塞的比例明显高于非吸烟者(P＜0.05).结论:吸烟是急性肺栓塞危险分层及严重程度的独立危险因素,吸烟者发生重度肺动脉高压和危重肺栓塞的风险程度较不吸烟者高,吸烟通过引起并加重肺动脉高压进而增加急性肺栓塞的危害性,在合并严重堵塞情况下更易导致危重肺栓塞.
关键词：急性肺栓塞肺动脉高压吸烟危险分层严重程度
资助基金：国家自然科学基金(No.81900062)江苏省卫健委面上项目(No.H2019108)
论文发表日期：2023-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2032-2036 )
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