恒清Ⅰ号方联合吡拉西坦治疗血管性认知障碍的作用机制研究
邓楚珺1
孟胜喜1
陈慧泽1
王兵1
李文涛2
潘卫东3
张云云4
1.上海交通大学医学院附属第六人民医院 上海 2002332.上海市中医医院3.上海中医药大学附属曙光医院4.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
摘要：目的:探讨恒清Ⅰ号方联合吡拉西坦治疗血管性认知障碍(VCI)的作用机制.方法:选取 2019 年 8 月—2021 年 8 月于上海市第六人民医院就诊的 VCI病人 240例,随机分为对照组(120例)和观察组(120 例).两组均给予基础治疗,对照组给予吡拉西坦片,观察组给予恒清Ⅰ号方联合吡拉西坦片,两组疗程均为 3个月.评估治疗后两组疗效,分别于治疗前后检测两组的认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]、神经功能缺损[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)]、脑血流灌注[基底节区脑血流量(CBF)、脑血流平均通过时间(MTT)、脑血流容积(CBV)]、电生理指标[P300 潜伏期及波幅、(δ+θ)/(α+β)以及血清中的星形胶质源性蛋白(S100β)]、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和β-淀粉样蛋白 1-42(Aβ1-42)水平.结果:治疗后,观察组总有效率(86.44%)明显高于对照组(67.52%),差异有统计学意义(P<0.01).与治疗前比较,治疗后两组病人MMSE、ADL评分升高,NIHSS评分降低(P<0.05或P<0.01);治疗后,与对照组比较,观察组 MMSE、ADL评分升高,NIHSS评分降低(P<0.05).与治疗前比较,观察组治疗后 CBF、CBV升高,MTT下降(P<0.01);P300潜伏期、(δ+θ)/(α+β)下降,P300波幅升高(P<0.01);血清 S100β、Hcy、GFAP和Aβ1-42水平下降,BDNF水平升高(P<0.01).治疗后,与对照组比较,观察组 CBF、CBV升高,MTT下降(P<0.01);P300 潜伏期、(δ+θ)/(α+β)下降,P300 波幅升高(P<0.01);血清 S100β、Hcy、GFAP和 Aβ1-42水平下降,BDNF水平升高(P<0.01).治疗过程中,对照组、观察组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(6.84%与 5.08%,P>0.05).结论:恒清Ⅰ号方联合吡拉西坦治疗 VCI病人具有良好的临床疗效,可有效改善病人的认知功能、日常生活能力和神经功能缺损状况,且未见明显不良反应.其作用机制可能与降低 VCI 病人血清 S100β、Hcy、GFAP和Aβ1-42水平及升高 BDNF水平有关.
关键词：血管性认知障碍恒清Ⅰ号方日常生活能力神经功能缺损脑血流灌注
资助基金：上海市第六人民医院医疗服务能级提升工程临床医疗技术骨干队伍培育项目(No.20220213)上海交通大学医学院教师发展培训项目(JFXM202304)上海市第六人民医院院级课题(No.ynxg202218)上海市进一步加快中医药传承创新发展三年行动计划项目(2021-2023;No.ZY(2021-2023)-0205-04)华东片区及市级中医专科专病联盟建设项目(No.ZY(2021-2023)-0302)
论文发表日期：2023-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2743-2747 )
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