Impella或主动脉内球囊反搏对高危经皮冠状动脉介入治疗及心源性休克支持治疗的Meta分析
林鑫1
范春雨2
1.山西医科大学(太原 030001)2.山西医科大学第一医院(太原 030001)
摘要：目的:系统评价使用 Impella或主动脉内球囊反搏(IABP)对高危经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和心源性休克病人的疗效及安全性.方法:检索 PubMed、EMbase、the Cochrance Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限为建库至2022年 3月 31日,确定了相关的随机试验和观察性研究,并使用 Review Maneger 5.4软件进行荟萃分析.主要结局指标为短期死亡率,次要结局指标包括主要出血事件、血管并发症、缺血及出血性脑卒中、败血症、再发心肌梗死,并对病人特征如射血分数进行分析.结果:共纳入 10项研究,涉及 1 377例病人,其中 Impella组 661例,IABP组 716 例.两组病人的 30d死亡率、脑卒中、再发心肌梗死发生率比较差异无统计学意义,Impella组病人较 IABP组出现了更多的主要出血事件[OR =2.04,95%CI(1.45,2.87),P<0.000 1]、血管并发症[OR =2.92,95%CI(1.59,5.37),P = 0.000 5]及败血症[OR =1.64,95%CI(1.11,2.40),P = 0.01];Impella组病人设备植入前的射血分数较 IABP组更低[MD=-3.01,95%CI(-5.14,-0.88),P = 0.006].结论:现有研究显示,在心源性休克及高危 PCI病人中,与 IABP相比,使用 Impella是安全的,尽管伴随着其他不良事件的出现,但可能是由于选择偏差,例如 Impella组病人射血分数较 IABP组更低,而不是治疗效果的真正差异.
关键词：心源性休克高危经皮冠状动脉介入治疗Impella主动脉内球囊反搏Meta分析
论文发表日期：2023-11-16
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 4068-4076,4084 )