急性心肌梗死病人中医证型与危险因素的关系
包宇1
卫靖靖1
于瑞2
刘子贤1
郝鹏乐1
朱明军2
1.河南中医药大学第一临床医学院(郑州 450000)2.河南中医药大学第一附属医院(郑州 450000)
摘要：目的:探究急性心肌梗死(AMI)不同中医证型与常见心血管病危险因素的相关关系.方法:回顾性分析 2014 年 1 月—2019年 12月在河南中医药大学第一附属医院心内科住院的 1 204 例 AMI病人临床资料.按照 AMI中医证型诊断标准将 1 204 例病人进行中医辨证分型,应用 SPSS软件统计描述各证型频数分布,以χ2 检验分析各证型间男女分布是否存在差异,单因素方差分析及非参数检验比较各证型在性别、年龄、体质指数(BMI)、住院天数及生化指标间的差异.二元 Logistic回归探究主要中医证型与各项指标的相关关系.结果:1 204例 AMI病人的中医证型分布依次为心肺气虚证(3.3%)<气虚血瘀证(3.4%)<气滞血瘀证(4.5%)<心阳虚衰证(7.3%)<痰浊瘀阻证(7.8%)<心血瘀阻证(18.6%)<气阴两虚证(24.1%)<痰浊壅塞证(31.0%);性别在 AMI各中医证型间分布差异有统计学意义;痰浊壅塞证发病年龄明显低于气阴两虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、心阳虚衰证(P<0.05);气阴两虚证体重明显低于痰浊壅塞证、心血瘀阻证、痰浊瘀阻证(P<0.05);痰浊瘀阻证、痰浊壅塞证住院天数明显少于气阴两虚证(P<0.05);红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)在痰浊壅塞证、心血瘀阻证明显高于气阴两虚证(P<0.05),而痰浊壅塞证与心血瘀阻证比较差异无统计学意义;舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)在痰浊壅塞证明显高于气阴两虚证(P<0.05);痰浊壅塞证高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于气阴两虚证(P<0.05).二元 Logistic回归显示,TG是痰浊壅塞证的独立危险因素,年龄、住院天数、HDL-C是AMI痰浊壅塞证的保护性因素;体重是 AMI痰浊瘀阻证的独立危险因素;体重、Hb则是AMI气阴两虚证保护性因素(P<0.05).结论:性别、年龄、住院天数、RBC、体重、Hb、DBP、TG、HDL-C等指标在 AMI各中医证型间存在一定差异,并与 AMI主要中医证型存在一定的相关关系,可作为 AMI中医辨证分型及 AMI早期识别的临床参考.
关键词：急性心肌梗死中医证型危险因素相关性
资助基金：国家自然科学基金(No.8203012)
论文发表日期：2024-02-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 385-392 )
英文信息