非传统脂质参数与2型糖尿病合并冠心病的关系
郭彩云
刘师伟
山西医科大学(太原 030001);山西医科大学第三医院/山西白求恩医院/山西医学科学院/同济山西医院(太原 030032)
摘要：目的:通过检测 2型糖尿病(T2DM)与合并冠心病(CHD)病人的非传统脂质指标,寻找预测T2DM合并CHD风险更灵敏的脂质参数,为临床预测 T2DM病人并发 CHD提供更有力的参数指标.方法:收集 2022 年 6 月—12 月于山西白求恩医院内分泌科及心血管内科住院的 T2DM病人 303例,根据冠状动脉造影结果分为两组,即单纯 T2DM组(150 例)和 T2DM合并 CHD组(153 例).记录两组一般临床资料及实验室指标等,同时根据传统血脂参数计算非传统脂质参数.采用 Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评价非传统脂质参数与 T2DM合并 CHD的相关性.结果:与单纯 T2DM组相比,T2DM合并 CHD组病人传统血脂参数高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低(P<0.05).然而,非传统脂质参数如总胆固醇(TC)/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)在 T2DM合并 CHD组均高于单纯 T2DM组(P<0.05).单因素 Logistic回归分析显示,HDL-C为T2DM合并 CHD的保护因素(OR=0.191),而非传统脂质参数 LDL-C/HDL-C(OR=1.376)、AIP(OR=2.215)、脂蛋白联合指数(LCI)(OR=1.009)为 T2DM合并 CHD的危险因素.进一步行多因素Logistic回归分析显示,HDL-C为T2DM合并CHD的独立保护因素(OR=0.077),而非传统脂质参数 LCI为 T2DM合并 CHD的危险因素(OR=1.023).ROC曲线显示,HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、AIP的 ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.386,0.601,0.578,0.572,其中非传统脂质指标预测能力强于传统脂质.同时,LCI联合单因素 Logistic回归分析中差异有统计学意义的 HDL-C、LDL-C/HDL-C、AIP进行检测时 AUC则增大,说明传统 HDL-C和非传统脂质参数联合检测进一步提高了 T2DM合并 CHD的诊断效能.结论:HDL-C、LDL-C/HDL-C、AIP与 LCI为 T2DM合并 CHD的影响因素.LCI为 T2DM并发 CHD的危险因素.非传统脂质指标对 T2DM病人发生CHD的预测能力强于传统血脂参数,同时通过传统脂质参数HDL-C和非传统脂质参数的联合检测进一步提高了 T2DM合并 CHD的诊断效能.
关键词：2型糖尿病冠心病非传统脂质参数
资助基金：山西省医学重点科研项目(No.2021XM23)
论文发表日期：2024-06-16
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2196-2202 )
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