从"汤液经法图"角度探讨《医林改错》22首活血化瘀方剂的组方配伍规律
刘奕呈1
王亦菲2
张智博2
付双清2
张大武1
马晓昌1
1.中国中医科学院西苑医院,国家中医心血管病临床医学研究中心 北京 1000912.北京中医药大学
摘要：目的:从"汤液经法图"角度探讨《医林改错》22首活血化瘀方剂的组方配伍规律,以期为临床活血化瘀法的应用提供理论依据及《医林改错》的研究提供新思路.方法:运用《辅行诀五脏用药法要》所载"汤液经法图"解析清代王清任所著《医林改错》记载的22首活血化瘀方剂,制成"22首活血化瘀方剂组方配伍分析表",分别绘制22首活血化瘀方剂的汤液经法分析图,分析药物的配伍结构.结果:9首以补肝为主的方剂,基本以"辛-苦-甘-咸"为组方配伍原则,多以肝为主,五脏同调;7首以泻脾为主的方剂,基本以"甘-辛-苦"为组方配伍原则,多以脾为主,肝心肾同调,不涉及肺脏;4首以泻心为主的方剂,基本以"辛-甘-苦"或"苦-咸"为组方配伍原则,多以脾为主,五脏同调;2首以泻脾为主的方剂,以"辛-苦-甘"为组方配伍原则,多以脾为主,肝心肾同调,不涉及肺脏.结论:22首活血化瘀方剂整体以"辛-苦-甘"为组方配伍原则,多数涉及肝木、脾土和心火.王清任用药频次最高的活血化瘀药是桃仁,其次是红花、赤芍、当归和川芎,补气药是黄芪和甘草,行气药是柴胡和川芎,药物归经频率最高为肝经,五味以辛、甘、苦味为主,符合王清任活血化瘀为主,辅以补气行气的用药特点.王清任多使用"甘辛化苦"五味配伍转化关系,促使作用于脾的辛味药和甘味药入心泻心.王清任善用黄芪,重视活血化瘀同时补气,22首活血化瘀方中有8首使用了黄芪.王清任将活血化瘀药与引经药和不同作用的药物配伍,因势攻邪,引导活血化瘀药直接作用于不同的瘀血部位.
关键词：活血化瘀方剂《医林改错》汤液经法图王清任
资助基金：重点研发计划项目(No.2018YFC1707401)
论文发表日期：2024-11-16
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 4044-4050 )
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