动态心电图指标及miR-145、NT-proBNP在冠心病诊断及预后评估中的应用价值
许淑彦
徐志伟
赵爱红
袁琼
江阴市中医院(江苏江阴 214400)
摘要：目的:探讨动态心电图指标及血清微小核糖核酸-145(miR-145)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在冠心病诊断及预后评估中的应用价值.方法:采取前瞻性研究,选择2020年4月—2022年4月我院收治的120例高度疑似冠心病病人作为研究对象.病人均接受冠状动脉造影检查,并以该结果为金标准,将确诊冠心病病人纳入冠心病组,将非冠心病病人纳入非冠心病组.冠心病病人均接受PCI治疗,术后随访12个月,根据随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为预后不良组和预后良好组.统计并比较两组基线资料及动态心电图指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估动态心电图指标及血清miR-145、NT-proBNP水平对冠心病诊断及预后的价值.结果:高度疑似冠心病病人经冠状动脉造影检查确诊83例(69.17％),冠心病组动态心电图指标NN间期标准差(SDNN)、24 h每5 min NN间期均值的标准差(SDANN)、24 h内每5 min一般正常RR间期的标准差平均值(SDNNI)、血清miR-145水平较非冠心病组低,血清NT-proBNP水平较非冠心病组高(P＜0.05);ROC曲线结果显示,SDNN、SDANN、SDNNI、miR-145、NT-proBNP及联合检测诊断冠心病的曲线下面积(AUC)均＞0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高.随访12个月,预后不良21例(25.30％),预后不良组合并高脂血症病人占比高于预后良好组,SDNN、SDANN、SDNNI、miR-145较预后良好组低,血清NT-proBNP水平较预后良好组高(P＜0.05);ROC曲线结果显示,SDNN、SDANN、SDNNI、miR-145、NT-p roBNP及联合检测预测冠心病病人PCI术后不良预后的AUC均＞0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高.结论:动态心电图指标及血清NT-proBNP、miR-145水平能够有效诊断冠心病,同时与冠心病病人预后不良密切相关,能够有效预测病人预后不良的发生风险.
关键词：冠心病动态心电图微小核糖核酸-145氨基末端B型钠尿肽原诊断预后
资助基金：江阴市中医药学会科研项目(No.M220207)
论文发表日期：2025-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 110-115 )
英文信息