高度房间传导阻滞对急性非ST段抬高型心肌梗死病人院内新发心房颤动的影响
葛文君
张琦
魏萧
周维东
王瑞利
睢宁县人民医院(江苏 徐州 221200)
摘要：目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人中高度房间传导阻滞(aIAB)和院内新发心房颤动(NOAF)之间的关系.方法:连续纳入2020年9月—2022年11月就诊于睢宁县人民医院并诊断为NSTEMI,在24 h内行冠状动脉血运重建治疗的病人.所有病人在首次医疗接触时记录标准的12导联心电图.图像被放大并使用半自动卡尺进行分析并获取aIAB.入院后,采用持续心电监测记录可疑心房颤动心律,并立刻通过12导联心电图确认.结果:共纳入820例NSTEMI病人,其中81例(9.9%)NOAF病人,根据有无AF将病人分为w/o NOAF组和NOAF组.与w/o NOAF组比较,NOAF组年龄、心率、Killip分级、C反应蛋白(CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、住院时间、aIAB和右冠状动脉(RCA)比例均升高,左前降支(LAD)比例和左室射血分数(LVEF)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).将以上危险因素进行调整后发现,年龄、心率、LAD、LVEF和aIAB是院内发生NOAF的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,年龄和aIAB对NSTEMI病人院内NOAF有较好的预测价值.将aIAB加入到NOAF的传统模型后,重分类改善指标(NRI)和综合判别改善指数(IDI)得到显著改善(P＜0.001).结论:NSTEMI病人aIAB与较高的院内NOAF风险相关,且aIAB对NOAF具有较好的特异度和敏感度.
关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死心房颤动心电图房间传导阻滞
资助基金：徐州市科技局基金资助项目(No.KC22268)
论文发表日期：2025-01-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 264-269 )
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