血红蛋白、血清蛋白对老年左室功能正常不稳定型心绞痛PCI术病人预后的预测价值
李华
刘佩林
董丹丹
吴昊
首都医科大学附属北京同仁医院(北京 100176)
摘要：目的:探讨血红蛋白(Hb)和血清蛋白(ALB)对老年左室功能正常不稳定型心绞痛(UA)经皮冠状动脉介入(PCI)病人长期预后的评估价值.方法:选取2019年12月—2022年5月于首都医科大学附属北京同仁医院收治的左室功能正常的UA病人106例,均行超声心动图及冠状动脉造影检查确诊并接受PCI治疗.依据随访期间病人是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组(58例)和MACE组(48例),比较两组临床资料.采用多因素Logistic 回归分析病人发生MACE的影响因素,采用平滑曲线拟合分析血清Hb、ALB与MACE的关系,并构建预测模型.结果:与无MACE组比较,MACE组高血压史、既往心肌梗死比例升高(P＜0.05);血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)升高(P＜0.05或P＜0.01),血清Hb、ALB水平及左室射血分数(LVEF)降低(P＜0.01).既往心肌梗死、血清hs-CRP升高、血清NT-proBNP升高、血清Hb降低、血清ALB降低及LVEF降低为MACE发生的独立危险因素.Hb、ALB与MACE的发生呈线性负相关,当Hb≥117.8 g/L时,Hb每增加10 g/L,病人发生MACE的风险降低17%(P＜0.05);当ALB≥34.70 g/L时,ALB每增加1 g/L,病人发生MACE的风险降低14%(P＜0.05).构建的列线图模型具有良好的区分度、准确性和临床有效性.结论:低血清Hb及ALB水平是老年左室功能正常的UA病人PCI术预后不良的独立危险因素,对该类病人的预后具有较好的预测价值.
关键词：不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入血红蛋白血清蛋白左心室功能预后
资助基金：北京市卫生健康委员会联合基金项目(No.WJ2020H279)
论文发表日期：2025-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 401-406 )
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