冠心病病人脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉狭窄严重程度及预后的关系
吕冬晨
黄笑
杨倩
袁宇
新乡医学院第一附属医院(河南 新乡 453300)
摘要：目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠心病病人冠状动脉狭窄严重程度及预后的关系.方法:选取2020年11月—2022年3月在新乡医学院第一附属医院心内科行冠状动脉造影及Lp-PLA2检测的病人266例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(冠状动脉狭窄≥50%,199例)、对照组(冠状动脉狭窄＜50%,67例);依据冠状动脉病变支数将冠心病组分为单支病变组(48例)、双支病变组(50例)、三支病变组(101例);根据Lp-PLA2水平将冠心病组分为Lp-PLA2升高组(Lp-PLA2≥200 ng/mL,80例)、Lp-PLA2正常组(Lp-PLA2＜200 ng/mL,119例),并对两组病人进行性别分层.比较冠心病组与对照组一般资料,比较冠心病组不同病变支数病人Gensini评分及Lp-PLA2水平.对冠心病病人进行随访并记录不良事件发生情况.应用多因素COX回归风险模型分析Lp-PLA2水平与预后的关系.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行Log-rank检验.结果:与对照组比较,冠心病组Lp-PLA2水平明显升高(P＜0.05).与单支病变组、双支病变组比较,三支病变组Lp-PLA2 水平、Gensini评分均明显升高(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,冠心病组病人Lp-PLA2 水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.423,P＜0.001).Lp-PLA2升高的冠心病病人不良事件发生率为33.8%,Lp-PLA2正常病人不良事件发生率为20.2%.多因素COX回归分析显示,Lp-PLA2水平升高与冠心病病人不良事件风险增加相关[HR=2.730,95%CI(1.501,4.966),P=0.001].Kaplan-Meier法生存分析显示,Lp-PLA2升高组随访期间不良事件发生率高于Lp-PLA2正常组(P＜0.05).性别分组后仅男性病人Lp-PLA2升高组随访期间不良事件发生率高于Lp-PLA2正常组(P＜0.05),女性病人中两组随访期间不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冠心病病人Lp-PLA2水平明显高于非冠心病病人,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关,可评估冠状动脉病变严重程度.高Lp-PLA2水平可能是冠心病病人不良预后的独立危险因素,尤其是男性冠心病病人.
关键词：冠心病脂蛋白相关磷脂酶A2冠状动脉狭窄预后Gensini评分
论文发表日期：2025-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 413-417 )
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