急诊PCI术主动脉内球囊反搏应用时机对ACS合并心源性休克病人炎性因子、左室功能及预后的影响
徐凯1
刘莉2
秦国峰1
王会明1
张延镇1
1.阳光融和医院(山东 潍坊 261000)2.潍坊市第二人民医院
摘要：目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术主动脉内球囊反搏(IABP)应用时机对急性冠脉综合征(ACS)合并心源性休克病人炎性因子、左室功能、主要心血管不良事件(MACE)的影响.方法:选取2020年4月—2022年3月阳光融和医院收治的70例在IABP支持下行急诊PCI治疗的合并心源性休克的ACS病人,根据IABP应用时机不同分为介入前组、介入后组,各35例.比较两组血流动力学[肺动脉楔压(PCWP)、有创动脉收缩压(SBP)、有创平均动脉压(MABP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、白介素-6(IL-6)]、左室功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、血肌酐(SCr)、并发症、MACE.结果:两组治疗后即刻PCWP、SBP、MABP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);介入前组治疗后6 h、治疗后24 h的hs-CRP、sCD40L、IL-6、NT-proBNP、SAPSⅡ评分、SCr低于介入后组(P＜0.05);两组治疗后6 h、治疗后24 h的APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后1个月、治疗后6个月LVEF、心脏指数、LVEDD、心排血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).介入前组并发症总发生率与介入后组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1个月,介入前组MACE总发生率为5.71%,低于介入后组的22.86%(P＜0.05);随访6个月,两组MACE总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与急诊PCI术后应用IABP相比,PCI术前应用IABP可减轻ACS合并心源性休克病人炎症反应,改善术后病人心功能、肾功能及短期预后,且不会增加并发症发生风险,但IABP应用时机对病人血流动力学、左室功能、远期预后的改善无明显影响.
关键词：急性冠脉综合征心源性休克经皮冠状动脉介入主动脉内球囊反搏应用时机
资助基金：潍坊市卫健委科研基金项目(No.WFWSJK-2022-259)
论文发表日期：2025-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 427-432 )
英文信息