急性心肌梗死病人24 h动态心电图表现及其与心室重构的关系
严文芹
陈祖乾
赵健军
南京医科大学第四附属医院(南京 210031)
摘要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人24 h动态心电图表现及其与心室重构的关系.方法:选取2020年6月—2022年4月我院收治的行经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗的220例AMI病人作为研究对象,根据术后1年内是否发生左心室重构(LVR)分为重构组(77例)和未重构组(143例).比较两组临床资料、实验室指标及24 h动态心电图参数,采用Logistic回归模型分析AMI病人PCI术后LVR的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h心电图参数预测LVR的效能.结果:重构组和未重构组病人冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).重构组24 h QT间期变异性(24 h QTV)、24 h正常心房开始除极至心室开始除极时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(SDNN-index)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)显著低于未重构组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉病变支数与AMI病人PCI术后发生LVR呈正相关(P＜0.05);24 h QTV、SDNN、SDNN-index、SDANN-index测定值与AMI病人PCI术后发生LVR呈负相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,24 h QTV、SDNN、SDNN-index、SDANN-index测定值预测AMI病人PCI术后LVR的ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.643[95％CI(0.518,0.768)]、0.618[95％CI(0.492,0.744)]、0.605[95％CI(0.477,0.733)]、0.607[95％CI(0.477,0.736)],四者联合的AUC、敏感度和特异度最高(P＜0.001).结论:AMI病人PCI术后发生LVR时,24 h QTV、SDNN、SDNN-index、SDANN-index明显降低,24 h动态心电图可作为预测AMI病人PCI术后LVR的重要指标.
关键词：急性心肌梗死24 h动态心电图心室重构经皮冠状动脉介入手术
资助基金：江苏省优势学科建设工程项目(No.YSHL0814-097)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 749-753 )
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