加载口服中成药干预冠状动脉慢血流现象的Meta分析及GRADE证据评价
陈佳萍
商钰
刘红旭
来晓磊
李享
尚菊菊
周慧文
首都医科大学附属北京中医医院(北京 100010)
摘要：目的:系统评价加载口服中成药干预冠状动脉慢血流现象(CSFP)的疗效与安全性.方法:通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Wed of Science数据库自建库至2022年12月1日收录的加载口服中成药干预CSFP病人的随机对照试验.采用Cochrane偏倚风险评估工具及改良Jadad量表评价文献质量.采用RevMan 5.3及Stata 17.0对主要结局指标[校正的心肌梗死溶栓试验帧数(cTFC)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级发生率、冠状动脉微血管阻力指数(IMR)]、次要结局指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分)及不良反应发生率进行Meta分析.应用GRADEpro GDT评价证据质量.结果:共纳入20项研究,涉及1 417例病人.纳入研究的文献质量普遍较低.Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组cTFC[MD=-8.57,95%CI(-12.60,-4.54),P＜0.000 1]、IMR[MD=-4.15,95%CI(-5.60,-2.69),P＜0.000 01]和hs-CRP[MD=-1.57,95%CI(-1.81,-1.33),P＜0.000 01]降低,TIMI血流 3 级发生率[RR=2.04,95%CI(1.66,2.50),P＜0.000 01]和SAQ评分[MD=67.93,95%CI(54.24,81.63),P＜0.000 01]增加.安全性方面,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).GRADE分级显示TIMI血流3级发生率为中级,cTFC、hs-CRP、SAQ评分、不良反应发生率为低级,IMR为极低级.结论:现有证据表明,与西医常规治疗相比,加载口服中成药可进一步改善CSFP病人的冠状动脉血流、冠状动脉微血管功能及生活质量,抑制炎症反应.
关键词：冠状动脉慢血流现象中成药校正的心肌梗死溶栓试验帧数冠状动脉微血管阻力指数Meta分析GRADE分级
资助基金：中医药循证能力建设项目(No.2019XZZX-XXG001)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 801-811 )
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