基于证-症-药-方研究模式探讨保元养心方加减治疗室性期前收缩的证治规律
李亨达1
包宇2
韩梦阳1
陈亚南1
韩朋朋1
朱明军3
袁智宇3
李西云3
1.河南中医药大学第一临床医学院(郑州 450000)2.天津中医药大学3.河南中医药大学第一附属医院(郑州 450000)
摘要：目的:采用回顾性病例研究方式,应用数据挖掘技术,探究全国名老中医袁海波教授保元养心方加减治疗室性期前收缩(PVCs)的证治规律.方法:收集整理2020年12月—2022年12月河南中医药大学第一附属医院病历系统中以保元养心方加减治疗室性期前收缩的门诊病例,录入中医传承计算平台V3.0软件,运用软件进行证治规律研究.结果:共收集病例203例,常见中医证型4种,分别为气阴两虚血瘀证、气阴两虚血瘀证兼气滞、气阴两虚血瘀证兼痰湿、气阴两虚血瘀证兼阳虚;整体研究显示,心悸、失眠、乏力、胸闷、气短、心烦、口干、胸痛是保元养心方加减治疗室性期前收缩的高频症状;舌质暗淡、络脉青紫、苔薄白、脉细是高频舌脉;以太子参、茯苓、炙甘草、丹参、酸枣仁、白术、徐长卿、紫石英等高频药物组合的保元养心方加减是治疗室性期前收缩的常用方;药物聚类分析获得4类新方.分证型研究显示,心悸易惊、失眠、口干、心烦、乏力、头晕等是室性期前收缩气阴两虚血瘀证的高频症状及关联组合;舌质红、络脉青紫、苔薄白、脉细是高频舌脉及关联组合;保元养心方加减是常用方.心悸怔忡、胸闷、情志不遂诱发、失眠、心烦、乏力、胁胀等是室性期前收缩气阴两虚血瘀兼气滞的高频症状及关联组合;舌质暗淡、络脉青紫、苔薄白、脉细是高频舌脉及关联组合;保元养心方加减柴胡舒肝散是常用方.心悸怔忡、乏力、胸脘胀满、口黏、泛酸、纳呆、大便黏腻等是室性期前收缩气阴两虚血瘀证兼痰湿的高频症状及关联组合;舌质暗红、苔薄白腻、络脉青紫、脉弦是高频舌脉及关联组合;保元养心方加减六君子汤是常用方.心悸眩晕、倦怠乏力、形寒肢冷、下肢浮肿、胸闷、气短等是室性期前收缩气阴两虚血瘀证兼阳虚的高频症状及关联组合;胖大舌、苔白滑、络脉青紫、脉细是高频舌脉及关联组合;保元养心方加减桂枝甘草龙骨牡蛎汤合葶苈大枣泻肺汤是常用方.结论:气阴两虚血瘀证是保元养心方加减治疗室性期前收缩的基础证型,又可出现气滞、痰湿、阳虚3个相兼证型.在治疗上,以益气养阴活血为基础用药,根据相兼证型不同分别予以疏肝理气、燥湿化痰、温阳利水之品.
关键词：室性期前收缩保元养心方加减数据挖掘证治规律
资助基金：国家自然科学基金(No.82030120)
论文发表日期：2025-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：15( 961-975 )
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