老年H型高血压合并心力衰竭病人碎裂QRS波与阵发性心房颤动的关系
宋付凯
郭国勋
张朝华
张梦瑶
刘旭帮
郑州人民医院(郑州 450000)
摘要：目的:探讨老年H型高血压合并心力衰竭病人产生碎裂QRS波(fQRS)和发生阵发性心房颤动(PAF)的相关性.方法:对2017年7月—2022年12月就诊于我院的老年H型高血压合并心力衰竭的90例病人进行病情回顾分析.心电图中显示确诊PAF的病人纳入PAF组(48例),未发生PAF的病人纳入nPAF组(42例).比较两组病人的基本特征数据和各项指标差异.利用单因素分析进行组间差异比较,多因素Logistic回归分析筛选老年H型高血压合并心力衰竭病人发生PAF的独立影响因素.构建列线图预测模型并通过受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线对列线图预测模型进行评价.结果:年龄、P波离散度、fQRS、左心房容积指数(LAVI)、心律失常史或使用抗心律失常药物、24 h收缩压、24 h脉压是老年H型高血压合并心力衰竭病人发生PAF的独立危险因素.根据是否纳入fQRS因素,构建了两个老年H型高血压合并心力衰竭病人PAF的预测模型.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示,两个模型的拟合程度较好(P＞0.05).Bootstrap内部验证结果显示,内部验证前老年H型高血压合并心力衰竭病人列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.782[95％CI(0.736,0.875)],灵敏度为0.789,特异度为0.754;内部验证后AUC为0.883[95％CI(0.798,0.925)],敏感度为0.803,特异度为0.795.上述结果提示,模型预测的PAF概率与实际观察概率具有较好一致性.同时,该模型也是较好的危险分层模型.结论:老年H型高血压合并心力衰竭病人的fQRS对PAF具有良好的临床预测价值.
关键词：阵发性心房颤动老年人H型高血压心力衰竭碎裂QRS波相关性
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1215-1222 )
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