2型糖尿病病人血清Cys-C、TNF-α、HbA1c水平与微血管病变的关系
王广利
彭丽
孙晶
南京医科大学第四附属医院(南京 210031)
摘要：目的:探讨2型糖尿病病人血清胱抑素C(Cys-C)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与微血管病变(DMAP)的关系.方法:收集2022年1月—2023年1月我院收治的2型糖尿病病人209例,根据病人是否合并DMAP分为DMAP组(137例)和非DMAP组(72例);根据合并DMAP类型将DMAP病人分为糖尿病肾病(DN)组(50例)、糖尿病视网膜病变(DR)组(45例)和DR+DN组(42例);根据病变程度将DR组病人分为增殖性视网膜病变(PDR)组(18例)和非增殖性视网膜病变(NPDR)组(27例);根据病变分期将DN组病人分为Ⅲ期或Ⅳ期DN组(13例)与Ⅰ期或Ⅱ期DN组(37例).比较各组临床资料及血清Cys-C、TNF-α、HbA1c水平;Logistic回归分析2型糖尿病病人发生DMAP的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cys-C、TNF-α、HbA1c水平对DMAP的诊断价值.结果:DMAP组病程、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、Cys-C、TNF-α、HbA1c水平均明显高于非DMAP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);DR+DN组血清Cys-C、TNF-α水平均明显高于DN组、DR组、非DMAP组,DN组血清Cys-C水平高于非DMAP组,DN组血清TNF-α、HbA1c水平明显高于DR组、非DMAP组,DR+DN组HbA1c水平明显高于DR组、非DMAP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);PDR组血清Cys-C、TNF-α、HbA1c水平明显高于NPDR组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期或Ⅳ期DN组血清Cys-C、TNF-α、HbA1c水平明显高于Ⅰ期或Ⅱ期DN组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Cys-C、TNF-α、HbA1c均是2型糖尿病病人发生DMAP的危险因素(P＜0.05);血清Cys-C、TNF-α、HbA1c以及三项联合诊断2型糖尿病病人DMAP的曲线下面积(AUC)分别为0.739,0.777,0.712,0.887,三项联合诊断的敏感度为81.02％,特异度为88.89％,三项联合诊断优于血清Cys-C、TNF-α、HbA1 c各自单独诊断(Z三项联合-Cys-C=4.649,Z三项联合-TNF-α=4.024,Z三项联合-HbA1c=4.885,P均＜0.001).结论:2型糖尿病合并DMAP病人血清Cys-C、TNF-α、HbA1c水平上调,3项联合诊断DMAP具有较高的效能.
关键词：2型糖尿病微血管病变胱抑素C肿瘤坏死因子α糖化血红蛋白
资助基金：江苏省卫生健康委科研项目(No.Z2022048)
论文发表日期：2025-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1238-1242 )
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