痰瘀同治方对急性心肌梗死介入术后病人再灌注损伤及预后的影响
戚稼禹
伍锋
樊民
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(上海 200437)
摘要：目的:探究痰瘀同治方对急性心肌梗死介入术病人心肌再灌注损伤和预后的影响.方法:选取2023年6月—2024年4月我院收治的150例急性心肌梗死病人作为研究对象,采用双盲原则随机分为试验组(73例)和对照组(77例).在急性心肌梗死常规治疗基础上,试验组给予痰瘀同治方治疗,对照组给予安慰剂.采集病人一般资料,入院时及术后6、12、18、24 h的心肌损伤标志物及其达峰时间,记录病人术后2 h心电图ST段较术前回落情况;记录术后第7天及第6个月心脏超声结果;记录6个月内两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:治疗前,两组血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后12、18 h cTnⅠ比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后6、24 h cTnⅠ比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后6 h MYO比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组术后12、18、24 h MYO比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后6、12、18、24 h CK-MB比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组cTnⅠ、CK-MB达峰时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组MYO达峰时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后2 h心电图ST回落率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后第7天左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第6个月,试验组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第7天,两组整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组MACE发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰瘀同治方在缺血再灌注病理环境下具有显著的心肌保护作用,短期内有改善心功能的趋势,远期可改善病人的心功能及预后.
关键词：急性心肌梗死痰瘀同治方再灌注损伤预后
资助基金：上海市卫生健康委员会科研项目(No.20214Y0179)
论文发表日期：2025-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1301-1305 )
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