钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂与二甲双胍对糖尿病合并心力衰竭病人心血管不良事件及肾病进展的影响
苏永琴
长治医学院附属和平医院(山西长治 046000)
摘要：目的:探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对二甲双胍治疗的糖尿病合并心力衰竭病人心血管不良事件及肾病进展的关系.方法:收集2020年3月—2023年3月于我院接受口服二甲双胍治疗的糖尿病合并心力衰竭病人331例的临床资料,根据是否使用SGLT2i分为SGLT2i组(105例)和非SGLT2i组(226例).收集分析病人的人口统计学特征、住院记录、处方信息、实验室数据、左心室射血分数(LVEF)、死亡日期和死因.计算肾小球滤过率(eGFR).当病人未因心力衰竭死亡时,审查死亡原因并统计心血管不良事件发生情况.随访观察病人肾病进展情况.结果:与非SGLT2i组相比,SGLT2i组的心血管不良事件发生率显著降低[HR=0.47,95％CI(0.28,0.77),P=0.01],肾病进展率也显著降低[HR=0.27,95％CI(0.12,0.61),P=0.02].SGLT2i 组心力衰竭住院率[HR=0.46,95％CI(0.25,0.83),P=0.03]和急性肾损伤发生率显著降低[HR=0.24,95％CI(0.09,0.64),P=0.04].SGLT2i 组心血管死亡率[HR=0.69,95％CI(0.18,0.97),P=0.15]和肾透析发生率具有降低的趋势[HR=0.35,95％CI(0.07,1.68),P=0.33],但差异无统计学意义.Logistic回归分析结果显示,是否接受SGLT2i治疗、年龄＜60岁、eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)和二甲双胍服用≥90 d是合并糖尿病合并心力衰竭病人发生心血管不良事件的独立影响因素.是否接受SGLT2i治疗、男性、eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)、收缩压≥140 mmHg是肾病进展的独立影响因素.结论:在糖尿病合并心力衰竭病人中,接受SGLT2i治疗的病人心肾不良事件风险低于未接受SGLT2i治疗的病人.
关键词：心力衰竭糖尿病钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心血管不良事件
论文发表日期：2025-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1381-1384 )
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