丙球无反应型川崎病患儿血清IL-17、IL-23水平变化及其对预后的预测价值
焦丽华
刘建丽
洪源
刘寅
唐山市妇幼保健院(河北唐山 063000)
摘要：目的:探讨川崎病丙球无反应型患儿血清白细胞介素(IL)-17、IL-23水平变化及对预后的预测价值.方法:选取2020年2月—2023年2月我院收治的川崎病丙球无反应型患儿84例作为观察组,选取同期川崎病接受丙种球蛋白治疗有效患儿84例作为对照Ⅰ组,体检健康儿童84名作为对照Ⅱ组.对比各组血清IL-17、IL-23水平,左冠状动脉主干(LCA)-Z值右冠状动脉主干RCA-Z值;Pearson相关系数分析观察组血清IL-17、IL-23水平与LCA-Z值、RCA-Z值的关系,多因素Logistic回归模型分析川崎病丙球无反应型患儿冠状动脉病变的独立影响因素,限制性立方样条图分析血清IL-17、IL-23水平与冠状动脉病变的剂量-效应关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-17、IL-23水平对冠状动脉病变的预测价值.结果:观察组血清IL-17、IL-23水平,LCA-Z值、RCA-Z值高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组;对照Ⅰ组血清IL-17、IL-23水平,LCA-Z值、RCA-Z值高于对照Ⅱ组(P＜0.05).观察组血清IL-17(r值分别为0.853,0.848,P＜0.001)、IL-23(r值分别为0.840、0.826,P＜0.001)水平与LCA-Z值、RCA-Z值均呈正相关.冠状动脉病变患儿血清IL-17、IL-23水平及LCA-Z值、RCA-Z值高于无冠状动脉病变患儿(P＜0.05).血清IL-17、IL-23水平、血小板计数升高及病程≥4 d是川崎病丙球无反应型患儿冠状动脉病变的独立危险因素(P＜0.05).血清IL-17、IL-23水平联合评估川崎病丙球无反应型患儿冠状动脉病变的曲线下面积(AUC)为 0.884,高于 IL-17(Z=2.339,P=0.019)、IL-23(Z=2.835,P=0.005)单独预测.当血清 IL-17水平＞33.00 ng/mL、血清IL-23 水平＞35.00 ng/mL时,丙球无反应型川崎病患儿冠状动脉病变的风险显著增加.结论:丙球无反应型川崎病患儿血清IL-17、IL-23水平变化与冠状动脉病变密切相关,当血清IL-17＞33.00 ng/mL、IL-23＞35.00 ng/mL时冠状动脉病变风险显著增加,检测二者水平可为临床预测冠状动脉病变提供参考.
关键词：川崎病丙球无反应白细胞介素冠状动脉病变预测价值
资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(No.202217710)
论文发表日期：2025-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1392-1397 )
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