急性冠脉综合征病人PCI术后对比剂肾病的列线图预测模型
曹瑞1
冯俊2
罗寒玉2
王本龙2
1.蚌埠医科大学 安徽 蚌埠 233030;安徽医科大学附属六安医院 安徽六安 2370002.安徽医科大学附属六安医院 安徽六安 237000
摘要：目的:分析急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的影响因素,并构建列线图预测模型.方法:回顾性分析2019-2022年六安市人民医院行PCI术的231例病人的临床资料.根据是否发生CIN分为CIN组(25例)和非CIN组(206例).采用单因素分析和Logistic回归分析确定ACS病人PCI后的独立危险因素,在此基础上构建列线图预测模型,并验证其临床实用性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线及临床决策曲线(DCA曲线)分析该模型的临床价值.结果:单因素分析结果提示,年龄、高血压、糖尿病、炎症指标[中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)]、血清肌酐、左室射血分数(LVEF)＜40％、估算肾小球滤过率(eGFR)＜60 mL/(min·1.73 m2)是CIN发生的危险因素(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、NLR、血清肌酐、eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)是CIN发生的独立预测因子(P＜0.05).利用上述4个独立预测因子构建列线图模型,绘制该模型的ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.897,95％CI[0.836,0.958],约登指数为0.635,敏感度为0.960,特异度为0.775,有较好的预测效能.DCA曲线的阈概率为0～0.95,模型表现为正的净收益.结论:基于ACS病人PCI术后发生CIN危险因素构建的模型具有较好的预测价值.
关键词：急性冠脉综合征对比剂肾病经皮冠状动脉介入列线图预测模型
资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目(No.1704f0804045)安徽省六安市科技计划项目(No.2022lakj002)安徽省六安市人民医院院级科研课题项目(No.2022kykt03)
论文发表日期：2025-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1553-1557 )
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