GLP-1受体激动剂对糖尿病肾病病人心血管事件风险及血清ApoB/ApoA1比值的影响
于萍
安研
董雪洁
朱巍
北京航天总医院(北京 100076)
摘要：目的:探讨接受胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)治疗后血清载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)与糖尿病肾病(DKD)病人心血管事件(MACE)的关系.方法:回顾性分析2022年1月—2023年6月我院收治的154例DKD病人的数据.根据治疗方法分为接受二甲双胍联合GLP-1 RA治疗的观察组(52例)和接受单独二甲双胍治疗的对照组(102例).观察并比较两组随访期间发生的主要心血管不良事件(MACEs),包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、新发心力衰竭、顽固性心绞痛和支架血栓形成的复合结局.分析ApoB/ApoA1及GLP-1 RA治疗对ApoB/ApoA1水平的影响.收集所有病人的临床资料,采用单因素和Logistic回归分析明确影响DKD病人发生MACE的独立预测因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ApoB/ApoA1对糖尿病肾病病人MACE的诊断价值.结果:观察组MACE发生率为11.5%(6/52),低于对照组的22.5%(23/102).与对照组相比,观察组MACE风险降低了48.89%[HR=0.51,95%CI(0.34,0.77),P＜0.05].观察组TC、LDL-C和ApoB/ApoA1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDL-C和ApoB/ApoA1是影响DKD病人发生MACE的独立预测因素(P＜0.05).ApoB/ApoA1的ROC曲线下面积(AUC)为0.923,LDL-C的AUC为0.774.结论:GLP-1 RA治疗可降低DKD病人患MACE的风险,ApoB/ApoA1可能成为评估DKD病人MACE风险的预测指标.
关键词：糖尿病肾病胰高糖素样肽-1受体激动剂主要不良心血管事件载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值影响因素
资助基金：北京航天总医院创新基金项目(No.2013-718)
论文发表日期：2025-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1723-1726 )
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