下肢深静脉血栓病人发生血栓形成后综合征的危险因素与预测模型构建
王磊1
刘成2
1.潍坊医学院(山东潍坊 261200)2.青岛大学附属医院(山东青岛 266003)
摘要：目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)病人发生血栓形成后综合征(PTS)的危险因素及预测模型构建.方法:选取2020年1月—2023年3月于潍坊医学院附属医院住院治疗的374例DVT病人作为研究对象.将Villata评分0～4分者纳入非PTS组,5～33分者纳入PTS组.收集病人的人口学特征、合并基础疾病、手术资料、实验室指标.多因素Logistic回归分析筛选影响PTS的独立危险因素,R软件构建PTS风险预测模型,校正曲线对预测模型进行内部验证,决策曲线评估预测模型的预测效能.结果:374例DVT病人中发生PTS共64例(17.11％).374例DVT病人中无PTS、轻度PTS、中度PTS及重度PTS病人分别为310例(82.89％)、28例(7.49％)、20例(5.35％)及16例(4.28％).单因素分析结果显示,非PTS组及PTS组病人年龄＞60岁、体质指数(BMI)＞27 kg/m2、静脉曲张、髂静脉压迫综合征、DVT分型、手术、弹力支持比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄＞60岁、BMI＞27kg/m2、发生静脉曲张、髂静脉压迫综合征、DVT分型(混合型)、手术是DVT病人发生PTS的危险因素,弹力支持是保护因素(P＜0.05).构建预测模型,得分由高到低依次为发生静脉曲张、髂静脉压迫综合征、DVT分型(混合型)、无弹力支持、手术、年龄＞60岁及BMI＞27 kg/m2,得分分别为89.5、71.0、56.0、39.0、32.5、23.0、10.0分.PTS风险预测模型具有较好的拟合度(x2=3.254,P＝0.074),受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.753[95％CI(0.715,0.806)],敏感度为0.815,特异度为0.637,约登指数为0.458.结论:静脉曲张、髂静脉压迫综合征、DVT分型(混合型)、手术治疗、无弹力支持、年龄＞60岁及BMI＞27 kg/m2是DVT病人发生PTS的危险因素.本研究构建的风险预测模型对DVT后PTS的敏感度、特异度较高,能够实现对PTS的风险预测.
关键词：深静脉血栓血栓形成后综合征危险因素预测模型
论文发表日期：2025-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2006-2011 )
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