慢性心力衰竭病人血清抑瘤素M、载脂蛋白A5、3-羟基异丁酸水平与心室重构程度、预后的关系
孙宾1
赵阳2
王洁3
刘磊4
熊挺淋1
1.首都医科大学附属北京安贞医院南充医院/南充市中心医院(四川 南充 637000)2.川北医学院附属医院3.广元市中心医院4.遂宁市中心医院
摘要：目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)病人血清抑瘤素M(OSM)、载脂蛋白A5(ApoA5)、3-羟基异丁酸(3-HIB)与心室重构及预后的关系.方法:选取2019年7月—2021年9月南充市中心医院收治的104例CHF病人作为观察组,另选取同期113名体检健康者作为对照组.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清OSM、ApoA5水平,核磁共振波谱仪检测血清3-HIB水平,检测病人心室重构相关指标,根据病人预后分为预后良好组(72例)和预后不良组(32例),多因素Logistic回归分析CHF病人发生预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清OSM、ApoA5、3-HIB对CHF病人发生预后不良的预测价值.结果:与对照组比较,观察组血清OSM、3-HIB水平升高(P＜0.001),ApoA5水平下降(P＜0.001).观察组血清OSM、3-HIB水平与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室质量指数(LVMI)、右心室内径(RVD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平呈正相关(P＜0.001),与左心室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)水平呈负相关(P＜0.001);观察组血清ApoA5与NT-proBNP、LVMI、RVD、LVEDD水平呈负相关(P＜0.001),与LVFS、LVEF水平呈正相关(P＜0.001).与预后良好组比较,预后不良组NT-proBNP、LVMI、RVD、LVEDD以及血清OSM、3-HIB水平升高(P＜0.05),LVFS、LVEF以及血清ApoA5水平降低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,OSM、3-HIB是CHF病人发生预后不良的危险因素(P＜0.05),ApoA5是保护因素(P＜0.05);OSM、ApoA5、3-HIB及联合预测病人发生预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.860,0.856,0.918,0.983,三者联合诊断效能最好.结论:CHF病人血清OSM、ApoA5、3-HIB与心室重构有关,三者联合对病人的预后具有一定的预测价值.
关键词：慢性心力衰竭心室重构抑瘤素M载脂蛋白A53-羟基异丁酸预后
论文发表日期：2025-08-10
在线出版日期：2025-08-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2343-2347 )
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