急性ST段抬高型心肌梗死病人血小板参数对再灌注损伤后微血管阻塞的预测价值
胡冰
朱改针
胡青杰
中国人民解放军陆军第八十三集团军医院(河南 新乡 453000)
摘要：目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人再灌注损伤(MIRI)后血小板参数的变化,以及血小板参数对微血管阻塞(MVO)的预测价值.方法:选取2021年3月—2023年8月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的172例STEMI病人作为研究对象,根据是否发生缺血再灌注损伤(MIRI)分为MIRI组(67例)与无MIRI组(105例),根据心脏磁共振的检查结果,将67例MIRI病人分为非MVO组(41例)和MVO组(26例),比较MIRI组与无MIRI组、非MVO组与MVO组病人的临床资料和血小板参数,多因素Logistic回归分析MIRI后MVO的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血小板参数对MVO的预测价值.结果:无MIRI组和MIRI组肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)、前壁心肌梗死发生率、血小板分布宽度(PDW)、血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).非MVO组和MVO组病人糖尿病占比、cTnI、LVEF、前壁心肌梗死发生率、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、PLT、MPV、PDW、PCT比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、前壁心肌梗死、PLT、MPV、PDW、PCT、cTnI、LVEF是STEMI病人MIRI后MVO的独立影响因素(P＜0.05).PLT、MPV、PDW、PCT 4个指标联合诊断MVO的ROC曲线下面积(AUC)高于4个指标单独预测.结论:血小板参数是STEMI病人MIRI后MVO的独立危险因素,可以用来预测STEMI病人MIRI后MVO的发生情况.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死再灌注损伤微血管阻塞血小板参数
论文发表日期：2025-08-10
在线出版日期：2025-08-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2353-2358 )
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